晚上抢救了一位59岁的左肩背痛的患者，送来的，是急性前壁下壁心肌梗死的患者，到医院已经距离发病21小时了，已经出现了严重心衰、严重休克表现，全身湿冷，血压在升压药维持下在//56，21小时已经错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才打的，否则还会继续拖着。
患者直接送进导管室，赶紧先把主动脉球囊装上，维持患者循环，准备做造影，但是造影导管还没到位，患者心脏就停跳了，立即心肺复苏，气管插管，抢救持续1个多小时，最终还是无力回天。
心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。
血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。
血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。
血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。
血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。
这位老兄已经21小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心源性休克，最终抢救无效死亡，即使能存活下来，也肯定会心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。
他为什么会耽误呢？
