心肌缺血治疗

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心肌梗塞,一个主犯和众多从犯堵水管的故事 [复制链接]

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心梗,人人谈之色变、避之不及。

心肌梗塞常出现在生气吵架、熬夜加班、过度疲劳等场景。

心肌梗死就是缺血缺氧

心梗从医学上解释是指短时间内冠状动脉持续缺血,导致心肌细胞大量死亡的一种疾病,本质上就是心脏缺氧。这涉及了人体的两个重要“部门”:冠状动脉和心肌细胞,这是身体的主干道和发动机。冠状动脉是给心脏提供营养物质的动脉,心肌细胞是组织心肌的细胞,冠状动脉出现堵塞如同水管堵塞后完全不能排水一样。

冠状动脉堵塞后,血液无法送到心肌细胞。而心肌细胞的缺血耐受能力差,一旦缺血数分钟就会坏死。

心肌梗死就是急性冠脉供血不足,导致心肌缺血缺氧而出现心肌坏死,是冠心病加重的临床表现,一般有三种原因。

1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板就会在破裂的斑块表面聚集,形成血凝块(也就是血栓),阻塞冠状动脉官腔,心肌供血急剧减少,导致心肌缺血坏死。

2、冠脉血管本身有狭窄,日常活动尚可耐受,但心肌耗氧量短时间内急剧增加(如打篮球),心肌供血供氧不足,从而诱发心肌梗死。

3、冠状动脉痉挛,和斑块破裂的堵塞不一样,冠脉痉挛是某种诱因(如寒冷)使血管突然变窄,心肌供血急剧减少,从而诱发心梗。

一个主犯和众多从犯的作案过程

动脉粥样硬化是造成心肌梗塞的主要因素。动脉堵塞大多发生在动脉粥样硬化狭窄的地方。高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等,会导致动脉粥样硬化。也就是脂质、胆固醇、钙等物质在血管形成斑块,造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,这样水管就很容易堵住了。

但是仅仅动脉粥样硬化一个主犯还不够,还有一群小弟跟在后面兴风作浪。其中一波从犯负责冠状动脉粥样斑块破裂,造成血栓阻塞冠状动脉。而另一波从犯负责增加心肌耗氧量剧烈,进而加大动脉输血的压力。

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