今天给大家分享一个很经典的方子——归脾汤。
我们在临床上经常见到归脾汤的化裁应用，特别是对于冠心病、心绞痛的调理上，也会经常用到。
白术、茯神、*芪、龙眼肉、酸枣仁，人参、木香，炙甘草，当归，远志。制作的时候加生姜和大枣。
益气补血、健脾养心，可调理心脾气血两虚证和脾不统血证。
接下来还是结合一个小医案，给大家结合实际分析一下。
这次的患者是一位60岁的男性，有冠心病、心绞痛，并且情况也有三四年了，此前一直采用保守控制，吃的产品也不少，效果时好时坏。
随着年龄的增加，家人还是担心他后续的调理改善，特别是患者在一次生气后，心前区疼痛加剧，胸闷气短，心慌、出汗严重。
所以，家属劝其通过中医调理，遂投中医。
刻诊，见他脉沉细，苔薄白，舌质暗，有齿痕。根据他之前的报告显示，有心肌缺血的情况。
了解到这些情况以后，书下——
*芪，人参、炒白术、茯苓、当归、木香、远志、桂枝、龙眼肉、血竭，酸枣仁、丹参、川芎，甘草。
6天后，他之前胸闷、气短、心悸、心痛的情况有所改善，查舌、诊脉后稍作加减，嘱咐再用一个半月，并且让其有任何情况及时电话反馈，后续症状好转，无其他不适。
简单说下这个案例的情况吧。
他之前检查有心肌缺血的情况，另外有冠心病、心绞痛病史。中医来讲是心中有瘀血，心脉瘀阻，从而影响心气、心血的运行，我们老话说“痛则不通，通则不痛”，所以，他在情绪激动的时候容易胸闷气短、心痛加剧。
有朋友该说了，有瘀血简单啊，活血化瘀不就好了？一般来说是这样的，但是并不通用，这就是中医说的要辨证论治，辨证的就是真正的病机。
引起他心脉瘀阻的根本原因是什么？是心脾两虚！
怎么讲呢？
前面说了，他的舌象有很明显的齿痕，另外，舌质淡，脉沉细，苔薄白。很明显是脾虚、气血不足的证型。脾虚，无法生化气血，所以舌体胖大；脉道没有气血充实，所以脉沉细。
这才是造成他心脉瘀阻的根本。
心脾两虚是本，心脉瘀阻是标。调理选择补养心脾+活血化瘀。
所以我们用归脾汤治本，用川芎、丹参、血竭、桂枝治标这么一个搭配来达到标本兼治的目的。
其实啊，用归脾汤加活血化瘀之品调理冠心病、心绞痛，中医都会用。
适合这个办法调理的人群大多年纪较大，舌质淡、脉细，苔薄白，有齿痕，或者没有，平时饭量不是很大，睡眠质量欠佳。同时，可能伴随心慌、气短、心悸、心闷痛等现象。检查往往是心肌缺血。
今天把这个规律分享给大家，也是希望有此类情况的朋友们得到一点启发。
好了。今天就说这么多吧。
