今年41岁的周先生，本来正值盛年，却突然得了一种“怪病”：
发作时喉咙就像被堵住一样，喉咙紧缩不说，呼吸都有了障碍，
胸闷、憋气、不能出声，越是着急，喉咙就堵得越厉害，整个人好像被死亡的恐惧所笼罩一样。
更奇怪的是，这种“怪病”白天发作，夜间也发作，而且越来越频繁，可以说是痛苦难当。
吓坏医院检查，检查后终于找到胸闷、憋气的元凶——胃食管返流病。
周先生挺费解的：胃病怎么会出现胸闷等类似心脏病的症状呢？
其实，就一般而言，胸闷、气短属于人体的一种主观感觉，常常发生于人们突发心脏问题之后。
因此，大多时候，一出现胸闷、气短、胸痛就会联想到是否是心脏病发作。
但是，胃病的疼痛和心脏病是有区别的，万不可混淆！
为何心脏病和胃病会有混淆呢？
究其原因，要从胸痛的本质说起。
从头颈到最下面一根肋骨范围之内的任何部位的疼痛，统称为胸痛。
胸痛，一般与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关，但也有腹部疾病引起的放射痛的可能。
很多人胸痛，首先就想到的就是心脏病，然后频繁去心内科就诊。心电图、动态心电图做了n遍，没事！
依旧不死心，再做心脏彩超，甚至冠状动脉造影，还是查不出心脏有什么问题。
其实，胃食管反流病引起的胸痛在临床上不少见，只是有时没有引起医生的重视。
这种疼痛的表现形式不一，有时可放射至背部；而心脏痛的时间一般不会很长，且呈针刺状出现。”
4个原因，导致二者相互混淆！
原因1：相似的疼痛部位
人体内脏疼痛，一般可在相应的体表被感知或者牵涉到其他部位，表现在远离部位的疼痛。
心脏和食管均属于植物神经支配，痛觉主要是经交感神经传导，两者的痛觉纤维和胸部躯体组织痛觉纤维，在中枢神经系统内有时会发生交叉。
因为机体遭受的浅表痛比内脏痛更为普遍一些，因此中枢常把内脏传入的痛觉信息误释为来自躯体浅表组织，也就表现为胸部牵涉痛。
原因2：冠状动脉痉挛也会被胃酸引起
患者患有胃食管反流病时，胃酸可刺激食管下段迷走神经末梢，通过内脏-迷走神经反射引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血缺氧。
临床上，诊断胃食管反流病多是以具有典型反流症状，即我们所说的泛酸、胸骨后疼痛、烧心、进行性吞咽困难等作为主要诊断依据。
原因3：诱发因素有相似之处
饱餐后、睡眠时等时段均可发作胃食管反流病，甚至情绪激动亦可诱发。这与心绞痛的诱因非常相似。
原因4：二者对硝酸甘油的反应有所相似
前文提到，胸痛可引起冠脉痉挛、收缩致心肌缺血缺氧。
尤其易发生于原来就有冠心病的患者，硝酸甘油的应用可以减轻部分患者的一时症状。
但是，胃食管反流病所引起的胸痛对硝酸甘油的反应较为缓慢，症状改善不如心绞痛那般明显。
如何诊断与治疗
诊断：可通过24小时食管pH监测和阻抗检查等进行诊断。
治疗：胃食管反流引起的胸痛可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。
如若内科治疗无效，也可以试行抗反流手术治疗等。
