长春白癜风专科医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/221202/12578981.html28天前,我们抢救了一位急性心肌梗死的患者,周大S,男性,54岁;这两天快1个月了,应该快来复查了。
昨天晚上,我们抢救的一位心肌梗死患者,周小S,男性,52岁,名字和28天前抢救的这位患者就差一个字。我当时就觉得很有意思,但这也不能随便问人家患者的个人隐私。
无巧不成书,今天上午54岁的周大S来复查了,进门还没等我问诊。周先生先说话了:王医生,你说背不背,昨晚我弟也心梗了,医院了。
我说:是不是叫周小S?
周先生说:对对对。
我说:我昨天就感觉的和你是亲戚,没想到还真是亲哥俩。
周先生说:我弟兄俩这心梗,是遗传的吧?
我说:你父母有这方面的明确的疾病吗?
周先生:我爸我妈都有心脏病,一直吃着药。
我说:什么心脏病,怎么查出来的,吃着什么药?
周先生:就是心肌缺血,做的心电图,吃的什么保心的,疏通血管什么的,每天都吃。
我说:这么说,他们的冠心病也不一定是真的冠心病,更何况,冠心病是和遗传有关系。但一般是父母在55岁之前就发生过心肌梗死脑梗死,做过支架,打过桥等等,子女发生心血管疾病的风险才会增加。他们都是老年后才发生的心血管疾病,也不能说你们的心肌梗死是父母遗传的。
周先生:那我们兄弟俩为啥都心梗了呢?
一、我们先看看周先生哥俩的基础病
大周先生一个月前,突发心肌梗死之前,从来没有查过体。平时也没有什么不舒服,所以总以为自己身体健康。结医院,随后发现血压也高,血脂也高。但是血压/mmHg,甘油三酯5.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.7mmol/L,这就是一个典型的高血压和高脂血症。
同时抽血化验同型半胱氨酸49umol/L,也比正常值高了不少。
不管是高血压,还是高脂血症,还是高同型半胱氨酸血症;每一项独立的因素都会增加动脉粥样硬化的风险,大周先生3项都有,而且自己没有发现,也不知道啥时候发生的,最终长期的高血压、高血脂、高同型半胱氨酸,导致了大周先生的血管斑块加重,最终发展到心肌梗死。
小周先生昨天入院后,血压一直偏低,但他说平时偶尔测过几次血压,都在-之间。昨天低血压的原因就是因为发生了心肌梗死。后来查血糖、血脂也都偏高。是一个典型的三高。小周先生有三高,但平时也没有不舒服,也从来不吃药控制。
心肌梗死的原因是血栓,血栓的前身是斑块,斑块的主要原因就是高血压、糖尿病、高脂血症、高高同型半胱氨酸血症。
这就是周家兄弟俩发生心肌梗死的主要原因。
二、我们再看看周先生哥俩的生活习惯
周家兄弟父母都没有三高,为啥哥俩现在都有三高了呢?
生活习惯是祸根:
我们不用问诊,一看哥俩的身材,就知道他俩体重超标,而且属于大肚子那种腹型肥胖。中心型肥胖,就是腹型肥胖,也就是大肚腩。一般来说男性腰围≥90cm以上,女性≥85cm以上,诊断腹型肥胖。
腹型肥胖是心血管疾病的独立危险因素,这类人腹部脂肪细胞会分泌大量促炎因子,可直接或间接参与炎症反应,引发胰岛素抵抗和代谢综合征,血压升高、血脂升高、血糖升高,加速动脉粥样硬化的形成,增加心血管疾病的风险。
这哥俩的肚子,如果可以开玩笑的话,说是啤酒肚是客气,甚至可以说是身怀六甲。
为啥他俩都这么胖,肚子都这么大,一方面就是吃,一方面就是不动。兄弟俩小时候在家吃的肯定是一样的,这就养成了后来他们的饮食习惯。爱吃大饼夹油条配上一点咸菜这就是早点,你看看主食高碳水,油炸食品,高盐食品,这种饮食会导致高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的风险明显增加。中午来上一碗红烧牛肉炖土豆,或者一大碗捞面,很少吃蔬菜,这里要告诉大家土豆并不是蔬菜,土豆其实也是主食,因为含有大量的淀粉。这种饮食也是肥胖、三高的基础。晚上还是喜欢这些东西,是不是还出去吃点所谓的“好吃的”,吃菜少,从来不吃水果,就算吃鱼和虾,也喜欢做成油大盐大的海鲜。
长期的这种饮食结果就是肥胖、三高。从小也没有运动的习惯,所以长大了也从不运动。
最后还忘了说,哥俩都从20岁开始都抽烟,而且平时也喜欢喝上两杯。
这些不健康的生活方式,抽烟喝酒,不健康饮食,不运动,肥胖等等都是三高的基础,最终都会增加动脉粥样硬化的风险,久而久之,就会导致血管狭窄,引起心肌缺血,诱发斑块破裂,形成血栓,引起心肌梗死。
哥俩在1个月内,同时心肌梗死,这并不是巧合,看看他们的生活习惯,再看看他们对待三高的态度,我觉得这样的生活,这样的态度,发生心脑血管疾病几乎是肯定的。
还请和周家兄弟生活习惯一样的人们,重视起来,改变起来。
周家兄弟是幸运的,因为他们获救了,但并不是每一个像他们一样生活的突发心肌梗死的人都这么幸运!