心梗从来不嫌你年轻 [复制链接]

　　过去，一提心肌梗塞，大家都认为是“老年病”，而近几年心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。专家表示，与老年人心梗相比，年轻人发病特征更加明显，且更易致命。“心梗”一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。

　　日前，39岁的李先生下班后照常打篮球健身，回家吃晚饭时突然感觉有些胸痛、胸闷，他以为是老胃病又犯了，忍忍就过去了，一个小时之后胸痛、胸闷的症状没有缓解。

　　“比刚才更严重，感觉气都喘不上来了。”他在床上躺了会儿，可胸痛、胸闷症状丝毫没有缓解反而加重了，家属随即拨打急救电话，医院东院区急诊科。

　　经东院区急诊科主任李兆欣诊断李先生为急性心肌梗塞，紧急启动胸痛中心急诊急救绿色通道转入介入导管室。东院区急诊科副主任于乐泳为患者实施冠脉造影，结果显示：患者的左前降支血管已经完全闭塞，随时有生命危险。向患者和家属沟通同意后，东院区急诊科副主任于乐泳为患者紧急行局麻下经皮冠状动脉介入治疗，顺利开通急性闭塞的血管。术后，患者胸痛逐渐缓解。

　　“心梗”从来不嫌你年轻

　　青年人多认为自己的身体好，有点小毛病扛一扛就过去了，即使出现胸痛、胸闷等表现，也常被忽视。

　　青年人应保持好的心态，既不能太敏感，有点不舒服就怀疑自己得了大病，引起焦虑；也不能轻易放过，错过最佳诊治时机。

　　正确的做法是：

　　了解与心梗等疾病有关的知识，出现典型心梗症状时不要惊慌，医院就诊；

　　心梗高危人群可咨询医生后，备好硝酸甘油等急救药；

　　重视定期体检，一旦发现高血压、高血脂等危险因素，积极控制，必要时遵医嘱服药治疗。

　　年轻人也是心梗的高发人群

　　青年人身体的脏器功能较好，按照一般生理规律，他们的心梗发病率应该比老人低。但由于患者的重视不够，没有早期发现和预防，很多青年心梗患者就诊时症状已相当严重。这主要与两个因素有关。

　　一是没有“适应”心肌缺血的过程。经历了血管老化，高血压、心脏病的老人，有一个“缺血预适应”的过程。

　　他们在平时就可能出现心肌缺血，身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式，已经相对“适应”了这种情况。青年人多没有这个过程，一旦发生心梗，心肌缺血的程度可能更严重，猝死率高。

　　二是运动时易发生心梗。现在很多青年人喜爱体育锻炼，尤其是跑马拉松、打篮球等剧烈运动，这可能造成不稳定的斑块破裂，形成血栓，引起心梗。

　　青年人发生心梗，不仅严重损害健康，还会影响家庭幸福，因此，更要做好预防。尤其是秋冬季天气寒冷，心肌耗氧量增加，影响循环功能，肉和油脂的摄入也会增加，这些都是诱发心梗的危险因素。

　　建议青年人合理安排作息和饮食，不要透支体力，也不要暴饮暴食，保持健康的生活方式，调整好心态，能很大程度上预防心梗。

　　心梗发生后，这样处理最合适

　　一旦怀疑自己得了心梗，最重要的是呼救，拨打送医院。值得注意的是，此时必须平躺，千万不要乱动，医院，家中或身边有吸氧仪器立即吸氧，这就是最好的处理方式。

　　家里如果有冠心病等相关疾病的病人，可以备用硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等药物，病人心梗发作时可以让患者口服或舌下含化，这样能为接下来的介入治疗或者溶栓治疗做好准备。

　　对于冠心病患者来说，其家属掌握心肺复苏非常重要，当心梗患者出现心跳骤停时，规范、有效的心肺复苏可为患者赢得抢救时间，提高患者的生存几率。

　　李兆欣，东院区急诊科主任，副主任医师，博士。潍坊市中西医结合学会心血管病专业委员会常务委员、山东省中西医结合学会急救医学专业委员会委员、山东省医学会急诊医学分会急诊重症专业组成员、潍坊市医学会急诊医学专业委员会委员。医院重症监护病房进修学习。擅长急性心肌梗死、心绞痛、心律失常、高血压、心力衰竭、急性中*、多器官功能衰竭等内科急危重症的抢救。参与4项科研课题获潍坊市科技进步二等奖，1项获潍坊市科技进步三等奖，发表学术论文10余篇，其中SCI文章2篇。

　　于乐泳，东院区急诊科副主任，副主任医师，硕士、心理学学士。曾赴首都医院进修、培训，并取得国家级冠脉介入操作资质。山东中医药大学、潍坊医学院、滨州医学院讲师，中华医学会会员、山东省中西医结合学会胸痛医学专业委员会委员、山东省中西医结合学会急救医学专业委员会委员、潍坊市中西医结合学会心血管病专业委员会常委、潍坊市中西医结合学会脑心同治专业委员会委员。从事心血管病内科及急诊医学专业工作十余年，擅长冠心病心绞痛、急性心肌梗死的介入治疗、高血压急重症、急慢性心力衰竭等内科急危重症抢救与治疗。常年从事急性心肌梗死、CTO病变、复杂冠脉病变、结构性心脏病介入治疗。主编著作2部，副编辑著作1部，主持科技局科研课题一项，参与完成科技局科研课题4项，发表论文5篇。参与国家级注册研究两项。