彭洋出诊的医院 https://mysk.familydoctor.com.cn/347381“热化了！”上个周末，杭城气温再度刷新历史极值——41.8℃，成为自年杭州站有连续气象观测记录以来的最高气温。
进入八月以后，杭城就进入了持续的“发高烧”天气。从8月1日至8月15日，医院连续接诊多位心梗患者，年龄从30多岁到80多岁不等。对此，急诊科和心血管病科专家共同提醒：酷暑来临，无论是年轻人还是老年人，特别有基础疾病的人群，要避免烈日下运动，保持心态平和；同时要掌握一定的心梗预防急救知识，安全度夏。
45岁男子与人吵了一架，竟差点“挂了”！
“都说40不惑，我想这次*门关里走了一遭，什么事情都想得开了。”在医院心血管病区住院的李先生今天准备要出院了。
一周前的一个中午，45岁的李先生办完事情后，就在单位附近的一家小面馆里吃面。“其实这家店，我也经常光顾的，常常点他们家的牛肉面。”那天可能是天气热人也火气特别旺，那碗牛肉面端上来以后，李先生觉得铺在上面的牛肉片明显比以前少了，于是他就叫店家前来理论。
也不知道怎么搞的，还没说几句话，李先生开始觉得胸闷胸痛，他捂着胸口就一屁股跌坐在地上。面馆老板娘一看这情况，赶紧叫了陪着他来到了医院武林院区急诊。
当时躺在抢救床上的李先生满头大汗，面色苍白，痛苦万分，捂着胸口几乎连一句完整的话都不能坚持说完。那个状态让看着的人都感到“心疼”。
一问病情和症状，急诊医生立即为李先生紧急启动胸痛流程，马上为他进行心酶指标、床边心电图等相关检查。检查结果很快出来，李先生被诊断为心肌梗塞，急诊立即呼叫心血管病科专家床边会诊。
没想到，更加凶险的事情还在后面。5分钟后，李先生正在与心血管病科的医生进行交流时，突然间就发生了意识丧失，心电监护提示室颤，此时急诊内科的医生和护士们立即冲了上去，为他进行胸外心脏按压电除颤，约30秒钟李先生的意识恢复，睁开眼睛。
但是一分钟不到，李先生又开始反复发作恶性心律失常，意识丧失，急诊科的叶远玲主任率医护团队反复给予胸外心脏按压、电除颤治疗，并紧急启动ECMO团队。
“12分钟内进行心肺复苏、电除颤达6次，最终成功复律。”叶远玲主任现在回忆起来，还是觉得当时真是命悬一线，还好李先生是送医及时，医院肯定是后果不堪设想了。
在导管室，心血管病科的陈铁龙主任率领团队一起为李先生进行了冠脉造影手术，术中显示右冠状动脉已经完全堵塞，陈主任为李先生紧急开通血管，患者血流恢复后，生命体征逐渐好转，心率从术前40bpm上升到90bpm，在一系列治疗后，最终手术顺利完成，术后第二天李先生顺利脱机。
“别看李先生年龄不大，但是他却有多年的高血压、高尿酸病史，体型也较为肥胖，平时吃药也不是很规范。长年累月，他的血管条件肯定是不理想的，他的冠脉血管里可能早已经形成了斑块。而炎热的天气里，出汗量又大，血管中的血液容易变得黏稠，易导致血栓形成。”
陈铁龙主任为我们分析了导致李先生这次发病的诱因，当时他从外面炎热的环境进入空调打得足足的小饭店，发生争执后情绪较为激动，这样外界一冷一热的环境和内在的情绪波动，容易导致血管收缩，引起血压变化，从而使原本处于稳定状态的血管斑块发生破裂，从而引发急性心梗。
为什么夏天也会心梗？夏季由于气温高，人体新陈代谢提高，皮肤血流量增加，人体回心血量减少，心率加快，由高温环境进入空调环境后，常出现冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，增加了冠心病的发作风险。
急诊科叶远玲主任也表示，心梗并不是冬季专属，高温炎热的天气会大大增加心血管病风险，当人们从低温的空调房到高温的室外，血管会突然舒张；从高温的室外突然进入低温的空调房，血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大，可能诱发心梗，特别是血管脆弱的老年人，猝死风险增大。冷热交替还容易受凉感冒，如果并发严重感染，也可能危及心脏。
专家表示，夏天气温高、气压低，空气中含氧量下降，出汗较多，血液黏稠度升高，血流不畅，使动脉硬化的血管发生血栓的机率增大，出现心肌缺血，从而诱发心梗。
另外，高温环境下，人会变得烦躁不安，情绪激动会让心跳加快，心肌耗氧量增加，心脏负荷变大。加上高温让全身血管扩张，血液循环加快，更加重了心脏负担。这种情况下，心肌也容易缺血，出现胸闷、气短、胸痛等不适症状。
炎热的天气还常常让人辗转难眠，而且夏季昼长夜短，容易睡眠不足，会提高血压和心率的平均水平，增大心血管系统的工作压力。
夏天慎做这些事，
专家们一致给出“六个不要”提醒
炎热的夏天，用力过大、过激，会大大增加心脑血管意外风险。相关科室专家提醒，有时触发心脑血管急症的未必是剧烈运动，而是再平常不过的简单的动作。大热天里，身体最希望你悠着点来，这六件事不要做。
1.不要猛吃猛喝在炎热的夏天猛吃猛喝会引起胃肠道血管的突然收缩，血流减少，胃肠道正常的生理功能会发生紊乱。由于大量液体成分入胃，胃内的酸度会有所降低，杀菌作用减弱，更易诱发胃肠道炎症。
2.不要猛吵架生气夏天气温高，火气大，常常容易生气，动怒大吵架使得情绪波动较大，使心脑血管疾病风险增加。
3.不要起床太猛
清晨是心脑急症的高发时段，早上6-10点，约有40%的心肌梗死、29%的心脏性猝死在此时发生。夏天人体出汗多，经过一夜睡眠，血液黏稠度升高，血液循环减慢。一骨碌爬起床，血管可能处于应激状态，容易出现头晕、眼花；对老年人来说，还可能诱发心脑血管意外。睡醒后，最好先在床上躺一会儿，然后坐起来伸伸懒腰，活动一下胳膊腿，使关节充分舒展，再缓慢下床。
4.不要晨练太猛夏天天亮得早，但晨练过早、过激可能带来致命风险。晨起后人体处于交感神经兴奋状态，血压上升，心率加快，晨练过激容易出现运动损伤，或因活动量突然加大而给心肺造成负担。炎热的夏季，不妨将锻炼时间改到晚饭后。
在盛夏，最好避免一些需要突然发力的动作，比如打羽毛球、篮球等，运动前一定要热身充分，血压不稳的朋友更要小心。
5.不要开空调开得太猛夏季室外气温很高，如果将空调温度调得很低，在冷热两种环境转换时，人体会有应激反应。建议空调温度最好不低于26℃。
6.不要喝水太猛
对于患有某些疾病的人来说，如冠心病患者本身就心脏功能不健全，如果大口喝下太多水，会导致水分快速进入血液，经过肠内吸收后血液会变稀，短时间内的循环血流量就突然增加了，容易加大心肌耗氧量，加重心脏负荷。轻者出现胸闷、气短症状，重者可能会诱发急性心衰。
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