甄先生（化姓），46岁，3年前做过支架手术，术后长期吃西药，1年前在工作中出现阵发性胸闷、胸痛症状，持续10-20分钟缓解，伴有汗出。医院就诊过，测血压/mmHg，心电图显示：窦性心律，心肌缺血，诊断为冠心病、心绞痛、高血压病。
1年来胸闷、胸痛间断发作，持续3-5分钟，吃西药可缓解。今日胸闷、胸痛间断不定发作频繁，日发作1次，与活动、情绪无关。就诊时倦怠无力、纳呆、寐差，血压/mmHg，心电图显示：窦性心律，T波广泛低平。脉沉而涩滞无力，舌淡黯苔白。
西医诊断：冠心病心绞痛，高血压病
中医诊断：胸痹，证属气血亏虚，脉痉生风
心肌缺血的人，都有一个很明显的特征，就是累。心是人体最重要的器官，心的动力不足，全身都会受到牵连。所以心肌缺血的人稍微一动弹，走路走快一点、久一点，就会喘不上气，出现胸闷、心悸、心慌、头昏胸闷的感觉。
中医看心肌缺血，主要是气血虚、血瘀，有的人可能气血虚的情况多一点，有的人可能血瘀多一点。不管怎样，气血虚在先，心脏动力不足，血液流量小，血就流得慢，容易淤滞。
心肌缺血的人老是“累”，气血亏虚这样调
调气血的药有很多，经方大师聂惠民有一方，专门用来治疗心肌缺血，这个方子的药物组成是炙甘草、太子参、桂枝、阿胶、生地*、麦冬、黑芝麻、菊花、五味子、天麻、桑寄生、瓜蒌皮。
这个方子配伍里面，阿胶、生地*、麦冬、黑芝麻、五味子、丹参，用于补养心血。
炙甘草、太子参用于补益心气。
桂枝则用于温通心阳。
瓜蒌皮用于利气宽胸。
另外，加了砂仁，以行气消胀；半夏用以燥湿降逆。
再有，针对患者有高血压的情况，加了桑寄生、天麻、菊花来祛风平肝，扶助肝肾之本。
这是药方的基本用药思路，也是在经方炙甘草汤的基础上，加减而来的。
利用炙甘草汤治疗心肌缺血、心律不齐，也是中医界的共识，效果也很显著。因为在临床当中，很多年纪稍大的患者，在感冒、肺炎痊愈以后，正气受损，于是开始出现心肌供血不足，也就是心肌缺血。此时如果去看中医，就会考虑要你补养心中气血。
炙甘草汤的原方是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地*、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。主治之一就是心中阴血不足、阳气亏虚，患者多表现为心悸、心慌，心律不齐，脉结代、气短虚弱，舌红少苔或舌光，有的则舌干而瘦小。
炙甘草汤是张仲景治疗气血阴阳俱虚之“脉结代，心动悸”的千古名方，组方配伍法度严谨，诸药合用阴阳双补、气血同调，共奏益气养阴、通阳复脉之功。
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1.血脂高。血脂升高程度严重，会有头晕、头疼、胸闷气短、心慌、乏力、失眠健忘、心悸等。
2.血管硬化。可能会引起头晕、头痛、呼吸困难、乏力等不适。
3.心绞痛。心前区出现闷痛、胀痛、烧灼痛，牵扯其他部位出现放射性疼痛，部分人甚至出现突然晕倒。
4.二尖瓣狭窄。典型症状是呼吸困难，表现为运动后呼吸困难；咯血、咳嗽，多在夜间或劳动后出现。
5.心源性肺水肿。常有端坐性呼吸困难，有发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部干性啰音，肺底部大量湿啰音。
