在临床上，被广泛使用的西药大多数都有副作用，只是副作用的强弱不同罢了，比如抗癌药的副作用是最大的，会导致多器官损害；降压药的副作用也不低，时常会引起患者感到不舒服。
而我们要讲的降血脂一线用药“阿托伐他汀”，也具有明显的副作用和禁忌症。
阿托伐他汀作为一种血脂调节药，具有降低血浆胆固醇、低密度脂蛋白、缩小动脉斑块的作用，这对高血脂、高胆固醇患者来说无疑是救命药。但是阿托伐他汀有很多潜在的问题，如果患者不了解它的特性，服用后可能会起到适得其反的作用。
比如说，“阿托伐他汀”不能与哪些食物、药物同服？药食冲突究竟是怎么产生的？接下来就让医生给大家详细的唠叨唠叨。
阿托伐他汀有哪些作用？
在临床上，有不少高血脂患者服用阿托伐他汀一段时间后，纷纷弃药，因为它的效果虽然很好，但是副作用让患者有些害怕。首先，我们来看一下阿托伐他汀最对症的两种疾病。
第一，高胆固醇血症。高胆固醇血症，指的是患者血液内胆固醇含量大于6.45mmol/L，就可被认为是高胆固醇血症。
在原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症和混合型高胆固醇血症人群中，如果问题比较严重，胆固醇长期降不下来，那么医生会考虑给你开“阿托伐他汀”。因为它能降总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，同时升高好的高密度脂蛋白以降低血液中的胆固醇含量。
第二，治疗冠心病。因为各种原因例如高血压、糖尿病等导致的冠状动脉病变，患者可表现为心肌缺血、心前区闷痛、冠脉粥样硬化、高胆固醇血症……，如果不及时治疗，患者可能因此出现心肌梗死的风险。而“阿托伐他汀”具有降低心梗、卒中风险，还能帮助患者术后康复。
别小看“阿托伐他汀”好像就针对以上两个问题，其实这两个问题大大小小最少包含了二十五种疾病，有许多慢性病都是因为高胆固醇、高血脂、冠心病引起的，“阿托伐他汀”相当于从根本上解决问题。
阿托伐他汀长期服用，会带来哪些问题
那长期服用阿托伐他汀，会带来什么问题呢？
最常见的就是肌肉酸痛、肌肉溶解。所有的“他汀类”药物都具有肌肉*性，因为它可以改变横纹肌上的脂质，引起肌肉细胞的通透性和稳定性变化，同时还关闭、影响钠钾离子通道，导致肌肉细胞损伤或者崩解。它还会阻断辅酶Q10的合成通道，导致肌肉内辅酶Q10含量大大减少，从而引起肌肉疼痛。
因此，如果你在服用阿托伐他汀后，出现肌肉酸疼的症状，是正常的，但是如果你发现自己的尿液颜色不对，变成棕色或者带血时，医院做检查了。这可能是横纹肌溶解后细胞进入了肾脏，忽视这个症状极有可能导致肾衰竭。
特别提醒，如果你服用后感觉肌肉异常疼痛，医院检查。
还有，阿托伐他汀会引起肝功能异常。具体原因目前尚不明确，只知道有些患者服用了阿托伐他汀后，出现了不明原因的肝转移酶持续上升的现象，如果症状不解决，极有可能引起肝衰竭。
阿托伐他汀对血糖也具有影响，常表现为服用阿托伐他汀后血糖值异常升高，血液中糖化血红蛋白水平也不断上升，如果长期服用阿托伐他汀可能会引起药物性糖尿病，有点得不偿失的感觉。
总而言之，阿托伐他汀问题可不少，比如孕妇、哺乳期妇女严禁服用阿托伐他汀；对本品过敏者不宜服用，诸如此类的。
食物、药物相冲相克，咋产生的？
服用阿托伐他汀时，患者最好在饮食、用药上要小心，因为可能会引起药物反应，加重病情。
首先，哪些食物最好避免与阿托伐他汀一起食用？医生建议大家，在服用阿托伐他汀过程中，少吃辛辣、油腻、难代谢的食物，因为阿托伐他汀会抑制肝脏的一部分功能，可能会引起脂代谢困难。
高脂类食物会进入血液，降低阿托伐他汀的降脂效果，因此服药期间最好不要摄入，服药后也不要摄入。
葡萄柚等柚子类水果不能吃。很多人觉得这类水果富含维生素、氨基酸、膳食纤维，吃药时同吃水果可能会让疗效加倍，事实上二者可能会相害。
阿托伐他汀是由PA4(CYP3A4)细胞进行代谢的，而葡萄柚含有不少抑制这种代谢细胞的物质。摄入葡萄柚后，就等于将阿托伐他汀的药物代谢速度延长了一倍，甚至更多，那它的血液浓度就会更高，就等于服用了超量的阿托伐他汀。
吃了柚子类，像橙子、橘子等含有呋喃香豆素的水果，也不要和阿托伐他汀一同服用，临床数据表明，有许多患者同时服用橘子和阿托伐他汀后，产生了不良反应。因此在服用“他汀类”药物时，最好问清楚医生哪些水果不能吃，哪些水果可以吃。
除了水果，有些药也不能和阿托伐他汀一起服用。
第一类是抗病*药物，他汀类药物在肝脏中，主要经过CYP3A4的代谢酵素进行分解，而抗病*药物（如利托那韦等），会抑制肝脏分解阿托伐他汀的功能，从而导致血药浓度过大，引起肌肉中*的危害。
第二类是其它类型的降脂药。有些患者很聪明，他们认为自己血脂高，那自己是不是可以通过服用两种降脂药，进行更快的降血脂呢？于是在服用阿托伐他汀的同时，还吃克拉霉素、氨氯地平等。
殊不知，这些药物会和阿托伐他汀竞争代谢途径，造成阿托伐他汀代谢失常的问题，最终后果还是得自己负责。
总结：
阿托伐他汀的效果很好，但是副作用也同样让人无法忽视，所以当医生给你开这种药时，一医院复查。
如果发现你有肌肉损害、器官损害的现象，一般都会让你停药一段时间，所以你可以放心吃，但是要了解吃药时的注意事项，并且按时复查，基本不会危害生命。
