导语：心肌梗死是急性冠状动脉综合征的一种常见的心血管疾病。左心室心肌梗死病人的主要症状是持续的剧烈胸痛，发热，频繁的恶心、呕吐，严重的心律失常，休克，心衰，并有生命危险。在疾病早期，应该积极地接受治疗，避免疾病恶化。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
冠状动脉粥样硬化是心肌梗死的重要病因，其病因是冠状动脉不稳定斑块的破裂和糜烂，从而引起冠状动脉的持续完全阻塞。也有一些病例是由于其他的肺动脉硬化所致。
（二）根本原因
1、冠心病
由于饮食方面的问题，冠状动脉的血液供应会增加，从而使动脉粥样硬化斑块附着在血管壁上。如果斑块过大，无法与血管壁紧密结合，那么，由于某些诱因，这些斑块就会破裂，随后就会出现大量的出血和血栓，进而堵塞血管。心脏的心肌细胞会因为缺血而丧失血液，从而引起心肌细胞的死亡。
2、其他非血管性疾病
由于冠状动脉栓塞、主动脉夹层、冠状动脉开口、冠状动脉炎、先天性冠状动脉畸形等原因导致的心肌梗死。
（三）危害因子
1、吸烟，长期暴露于二手烟中。
2、冠心病，高血压，高血脂，高胆固醇，糖尿病等。
3、身体肥胖，缺少运动。
（四）引发因子
1、环境要素
从早上6点到12点，交感神经活性增高，身体应激反应明显，心肌收缩力、心率和血压升高，血压升高，血压升高。
2、饮食方面的因素
进食过多，尤其是大量的油脂，会使血脂升高，血液黏度升高。
3、身体和精神活动的作用
剧烈的运动，过度的情绪，血压或强迫的大便都会使心脏的氧气消耗显著地增加。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
心肌梗死的主要表现为急性，大部分病人在发病前的数天内都会有先兆征兆。急性、重度、持续性胸痛是该病的主要症状，通常持续三十多分钟，不能改善。
（二）典型征象
1、先兆
超过一半的病人会出现贫血、胸部不适、运动时心悸、气短、易怒、心绞痛等先兆。以原发性心绞痛和心绞痛的发生率最高。心绞痛的发作频率较高，且持续时间较长。
2、征兆
1)疼痛：疼痛是最先发生的，不同程度的疼痛。对已有心绞痛的病人来说，其疼痛的位置和性质与心绞痛类似，但是通常没有明显的病因，并且更为严重，持续几个小时或几天。病人经常焦躁不安，出汗，害怕或濒死的感觉。
(2)全身性症状：发热、心动过速、白细胞增高、因坏死物质吸收而迅速升高，一般出现于疼痛后24-48小时，伴随着疼痛加剧，说明心肌梗死的严重程度。通常，气温在38℃上下浮动，极少数会持续一个星期。
(3)消化系统的临床表现：常伴有恶心、呕吐、上腹部胀痛等表现，主要是因为下壁心肌梗死。
(4)心律不齐：心律不齐：发生于1-2个星期，可持续24个小时，表现为疲劳、头晕、晕厥等。室性心律不齐最为普遍，特别是室性早搏。室上性心律失常的发生率很低，主要见于心力衰竭的心肌梗死。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
医生会先做身体检查，比如听诊，心脏叩诊，测量血压。随后，对病人进行心电图，血清心肌标志物，BNP或NT-pro-BNP，超声心动图，放射性核素，磁共振成像，选择性冠状动脉造影，心脏负荷试验。
（二）体格检查
1、听觉心脏
(1)医师在患者左侧站立，按顺序将听诊器用于患者的心脏听诊区。
(2)检验：大部分病人的心率增加，个别病人的心跳变得缓慢。心尖区的第一心音会减弱，而第四心音（心房）也会出现少量的第三心音（心室）。在发病2~3天内，有10%~20%的病人会有心包摩擦音，从而导致反应性纤维性心包炎。
2、心脏探查
(1)方法：用左手中指的第二个指节靠近病人心跳的位置，其余的手指略微抬起，以防止碰触到身体表面；右手食指自然弯曲，在左手中指和中指末端的骨节上轻轻敲击。
(2)结果：病人的心脏可能出现正常或轻微到中等程度的浊音。
3、测量血压
病人的血压应该是有规律的。除早期血压上升外，几乎所有患者的血压都下降了。如果您在患病前曾有过高血压，血压会降至正常，而不会恢复到患病前的水准。
（三）X线成像
1、心脏超音波
(1)方法：医务人员将超声波探针置于病人的心脏前方，通过屏幕对病人的心脏进行观察。
(2)超声心动图的诊断价值：利用心室壁运动异常来判定心肌缺血部位，对评估除了主动脉夹层外胸痛、无特征心电图改变有重要作用。另外，早期应用这项技术可以评价心肌的总体及局部功能。
2、放射学检验
(1)医疗工作人员将放射性核素注射到病人的血管中，然后用专门的设备对病人的胸部进行扫描。
(2)检测的意义：PET能检测到心肌的新陈代谢，是目前仅有的一种冲击技术，可以用于检测心肌的存活。利用单光子发射计算机断层成像（SPECT）可以对室壁运动、室壁厚度以及室壁的总体功能进行评估。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）精神治疗
1、心理特征
AMI病人担心病情反复，治疗成本高，无法进行身体锻炼，长期服用药物加重了家庭的负担。从而产生消极的情感，如恐惧、焦虑、抑郁等。
2、保健的重点
(1)要保持积极、冷静的心态，正确地处理自身的疾病。他们应该多做些身体上不需要太多精力的运动，比如读书，下棋等。
（二）生活操守
1、发病后12个小时之内必须卧床，避免感染者的感染。多睡多梦能降低心脏的氧消耗，降低交感神经的兴奋，减轻疼痛。
（三）膳食调养
1、食谱推荐
（1）可以选用粗杂粮、脱脂奶、鱼类、瘦肉、大豆及其制品、各种水果、蔬菜等。
（2）可以选择洋葱、海带、香菇、芹菜、木耳、大蒜等。
2、食物禁忌
（1）油条，炸糕，油炸方便面，全脂牛奶，奶油，肥肉，动物内脏，动物油脂等。
（2）高胆固醇食品，如鱼，脑，肝脏，松花蛋等。
结语：心肌梗死是冠状动脉疾病中最常见的一种，其发病机制是心脏疾病。大部分患者在一个星期内死亡，尤其是在数小时之内。死亡率尤其高，心律失常，休克，心衰。梗塞的预后与梗塞的大小、侧支循环的出现以及及时地处理密切相关。心功能不全、心律不齐是影响其远期预后的重要因素。
