大家认为“心梗”离自己有多远呢？其实很近。现代人的生活习惯、作息规律非常差，已经严重改变了正常的心血管系统，使心血管变得狭窄、堵塞，因此心梗发病率也一直在提升。
就在前不久，某知名网络公司的一位高层，在公司午间休息时突发心梗离世，年仅三十多岁，让人感到遗憾，也让人不寒而栗。出于害怕，很多朋友在家中堆放了不少用于心梗急救的药物，其中就有“丹参滴丸”。
可是这种药对心梗真的能起到急救作用吗？和硝酸甘油和速效救心丸比，到底哪个更好？
心梗与心绞痛不同，丹参滴丸效果可能有限
首先我们了解一下丹参滴丸有什么效果。
丹参滴丸的全名为“复方丹参滴丸”，从名字中就能看出这是一款中成药，成分为丹参、三七、冰片等，其中的主药“丹参”味苦、微寒、归心、心包、肝经，无*，因此具有养神定志、活血化瘀、生肌肉、消肿止痛的功效。
临床上经常将其用于化瘀活血、止痛以及因为气滞血瘀引起的胸部痹痛，简单来说这款药适合用于胸痛、冠心病心绞痛。
其次，我们要知道心梗和心绞痛不是同一种情况。
从临床出现的症状来看，心绞痛的发病呈现阵发症状，诱发因素多样，可能因为劳累引起也有可能因为心肌缺血。心梗的出现一般和心血管的堵塞有关，症状呈现剧烈的胸痛，休息一段时间后无法缓解，而且可能持续加重。心梗比心绞痛的疼痛更剧烈且增加了濒死感和大汗淋漓等症状。
以病理角度来看，心肌梗死比心绞痛严重得多，患者可能会马上出现心脏衰竭、恶性心率衰竭、死亡，因为它是由于心血管被堵塞所引起的，危害程度更高。而心绞痛则是单纯的供血不足或者血管狭窄，不会危害患者的生命安全且暂时没有血栓脱落的风险。但是，如果早期心绞痛得不到重视，可能会在后期恶化为心梗。
如果有专业的检查设备，我们就能发现心肌梗死常伴随着心肌损伤，所以在血液检查中CKMB含量会不正常的升高，心肌酶含量也会有所增加；而心绞痛则不会，最多在心电图中有ST波段的异常抬高。
由此可知，心绞痛和心梗死完全是两码事，虽然心绞痛有向心梗恶化的可能，但是二者还是有必要区分开的，所以如果你发作的是心梗，却服用了治疗心绞痛的“丹参滴丸”，你觉得会有效果吗？
这两种药物，才是适合心梗的急救药
既然丹参滴丸对心梗没有特别好的缓解和急救效果，那么我们自然不能在心梗发作时服用丹参滴丸，而是要规范使用这两种药物，给急救争取宝贵的时间。
1、速效救心丸
速效救心丸，是由川芎、冰片等中药制成的中成药，具有祛瘀止痛、行气活血的作用，临床发现，速效救心丸可以在患者发作心梗后增加心脏的血流量，从而起到良好的救心效果。
当时这种药刚推出时，应用范围和丹参滴丸差不多，用于冠脉心绞痛，但是后来在实践中发现，速效救心丸在心梗患者身上也能起到令人满意的救心效果，于是它就成为了国产应对心梗突发情况的一线用药。
该药物使用时也需要舌下含服。当然，速效救心丸最大的好处不是急救，而是它能长期服用预防心梗，相比于“硝酸甘油”的耐药性，速效救心丸完全没有这种问题，所以它特别适合心梗高危人群日常服用，能起到降低血液粘稠度、保护心脏、增加供血、预防血栓的作用。
不过孕妇禁止使用，可能会造成滑胎。
2、硝酸甘油
相比“速效救心丸”，硝酸甘油的优势在于群众
速效救心丸
基础广阔、临床试验丰富、效果更明显、更准确。
它属于硝酸酯类药物，进入血管平滑肌细胞后会分解为一氧化氮，目前研究表明血管内平滑肌痉挛的原因是一氧化氮含量不足，如果有充足的的一氧化氮，就能活化平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶，从而松弛平滑肌。
所以，硝酸甘油能起到扩张心脏冠脉、增加心脏侧支循环，也就是给心脏单独开一条“绿色通道”，让血液能绕过心梗的位置进入血液，保证心肌供血；它还能扩张外周静脉，减少回心血量，缓解心脏的供血压力，降低心肌耗氧量保护心肌不坏死。
我想硝酸甘油的使用方式大家应该比较熟悉，那就是舌下含服硝酸甘油，让其由舌静脉直接进入心血管。成人每次使用0.5mg硝酸甘油片剂舌下含服，直到心脏疼痛有所缓解，或者舌下含服硝酸甘油后，医院就医。
该药物可能会产生耐受，因此医生建议大家服用时从小剂量开始，以免耐药；服用该药物时尽量避免站立位，因为它会舒张周围血管，站立服药可能会发生低血压。
以上两种药物是应用于心肌梗死的急救药，具有临床认证，但是也不仅仅只有这两种药能起到急救心梗的效果，像尿激酶、链激酶等溶栓药也是心肌梗死急救药，只不过普通人拿不到罢了；还有抗凝药物例如肝素、利伐沙班等药物能减少血栓、避免血栓脱落和增大，也具有极强的抗心梗效果。
居家时，如何鉴别心梗和心绞痛？
临床调查发现，心梗发作时患者如果能服用硝酸甘油等速效救心的药物，能方便、有利后续的治疗，最起码患者的生命得到50％以上的保证。如果没能及时服用正确的药物，可能会导致遗憾。
所以，居家发生心脏疼痛时，鉴别心绞痛还是心梗显得尤为重要。
第一，心梗疼痛的部位大多数发生在胸骨后、心脏前，不过有时候心梗疼痛的位置会比较低，可能发生在上腹部。心绞痛很明显是心脏绞痛，区分起来并不困难。
第二，从疼痛的程度上来看，心梗的疼痛是心绞痛疼痛的好几倍，患者会出现压榨性疼痛，常常无法呼吸、大汗淋漓且伴随着濒死感等，而心绞痛的疼痛则是微痛或者能忍受的痛，多数不会出现濒死感和大汗淋漓。
第三，从时间上来看，心梗疼痛从出现到结束持续的时间非常长，普遍在半小时以上，而心绞痛持续的时间非常短，有时候不吃药它也会在几分钟内自行缓解，最多不会超过15min，所以从疼痛持续的时间上能较好分辨心绞痛和心梗痛。
第四，从服药的缓解程度来看。心绞痛和心梗都能服用硝酸甘油，但是对于已经堵塞的心梗来说，服用硝酸甘油是治标不治本的，最关键的还是要取出心脏中的血栓，所以心梗服用硝酸甘油后疼痛可能缓解也可能没缓解，只不过能避免死亡和减缓心肌坏死的程度。
而心绞痛服用硝酸甘油后能迅速缓解，这也是很大的差异。
结语：
硝酸甘油、速效救心丸是应用于心梗的较好的缓解药物，但是从根本上看，这两种药物是不能解决问题的，医院做检查，溶栓取栓。而丹参滴丸的作用效果，就更加局限了，只用于心绞痛，如果心梗错服丹参滴丸，可能效果不佳，从而延误了您的宝贵时间。
