太危险冠心病患者要注意,这4种药物千万 [复制链接]

最近，很多平台或者医生都在进行关于心脏支架的讨论，但同时很多患者也提出了另外一个疑惑，那就是接受了支架手术后是不是就要终身服药？

实际上，放置支架和要不要长期服药是没有因果关系的。需要长期服药是因为冠心病，而并非是因为支架的放置。

医生提醒：下面这4种药物，冠心病患者一定要长期服用，千万别停！

1、他汀类药物

他汀类药物的主要作用不仅仅是降血脂，最重要的是可以稳定动脉斑块，预防心脑血管事件的发生。最常见的就是阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，通常情况下，建议辛伐他汀、普伐他汀需要在睡前服用，而阿托伐他汀则任意时间服用都是可以的。

建议已确诊冠心病的患者，不管血脂水平是怎样的，都要长期服用他汀类药物。但是要注意的是，他汀类药物的长期服用可能会出现转氨酶升高。一旦感觉身体乏力、肌肉酸痛甚至是肌无力症状的发生，医院就诊。

2、抗血小板凝聚的药物

通常在进行支架手术之后，都要使用此类药物，以达到预防支架内血栓的形成。

常用的主要是阿司匹林、ADP抑制剂。其中阿司匹林是冠心病的基础用药，没有特殊情况的话都是要长期服用。而ADP抑制剂主要包括氯吡格雷、替格瑞洛，一般情况下是需要在支架手术后连续使用12个月，之后根据支架通畅情况遵医嘱决定是否停用。

要注意的是，服用抗血小板凝集类药物的同时要时刻注意是否存在出血倾向，一旦出现牙龈出血、皮肤有出血点甚至黑便的存在，医院检查。但是多数情况下并不会有非常严重的后果产生，因此不建议随意停止使用。

3、控制心率的药物

这类药物的作用是减慢心率、预防心肌缺血的复发，也是冠心病患者的长期用药。代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。

提醒在使用此类药物的时候，要密切监测心率。尽量保证心率不要低于50次/分钟。一旦心率过慢，会导致乏力甚至是脑缺血的发生。

4、ACEI或ABR类药物

例如普利类及沙坦类药物，如果有心梗发作史的患者，要需要长期服用。因为这类药物可以有效促进血管扩张，从而改善心肌的功能，更好的抗心肌缺血。

但是有些患者在服用ACEI类药物的时候会出现干咳，这也是此类药物的最大副作用，症状严重的时候建议遵医嘱确定是否更换药物。