X光CT核磁B超到底有什么区别心功 [复制链接]

在这一次的新冠肺炎疫情当中，“核酸检测+肺部CT造影”在确诊方面发挥了重要作用，这也让大家再一次认识到CT检查的优势。

不过随之而来的也有不少疑问，比如：平时我们体检都是在查肺部X光平片，它是不是没有CT管用、查不出肺部病灶？那些B超、核磁共振又分别都是查什么的？

这些疑问，可能在体检时医师并没有机会详细地向你解答，那不妨来听听可可的介绍吧！

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X光、CT、核磁、B超

这些影像学检查都查啥？

常有人觉得，影像学检查似乎都差不多，我只要做了其中一项就可以。这种想法其实十分不妥，4个常用的影像学检查其实各有利弊，有时还需要同时进行。所以大家不要因为检查了一项没有问题，就掉以轻心。

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X光平片：骨病

X光会穿透人体，而不同部位的组织密度不同，吸收到的射线量也不同，就会呈现出层叠的半透明状态，特别是对骨骼的成像十分清晰，但多用于粗看骨骼健康

由于肌肉组织重叠，所以对＜1厘米的早期病灶筛查不明显，比如肿瘤、炎症、纤维硬化等，也无法分辨出血氧流动的情况。通常，当病灶发展到一定程度后，只是将其作为病情发展和治疗情况的观察指标。

X光的优点是检查速度快、价格便宜、辐射量低，适合筛查骨折、器官内钙化沉积、肿块、消化道异物等问题。

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CT、PET-CT：肿瘤

CT是在X光平片的基础上强化的断层扫描检查，可以观察到人体内部的横截面，有助于筛查1cm以下的结节、肿块、空洞或纤维钙化病灶等。但CT的价格较高、辐射量较大，所以不建议过于频繁检查。

而低剂量螺旋CT则是CT的简化版，其放射量较低、图像清晰度稍低。建议肿瘤高危人群等，有需要时可每年做一次低剂量螺旋CT。

PET-CT被称为“肿瘤筛查神器”，主要是将人体内某种营养物质，像是葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等，标记上放射性核素，再通过CT扫描观察它们在体内的代谢聚集情况。

它能够发现早期的肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病征兆，但费用较贵，适合肿瘤、心脑血管疾病高度疑似患者，不建议普通人群使用。

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核磁共振：炎症、创伤

简称为MRI，通过收集人体的核磁共振信号来做出立体影像，不用注射放射性同位素即可检查，而且无辐射。检查的图像清晰，可以将软组织、血液流动、关节骨骼等情况都显现出来，但假性的病理阴影比CT多，说明这一方面的准确率可能不如CT。

另外，检查价格比较昂贵、扫描时间相对较长，适合检查发生在关节、肌肉以及软组织处的炎症、创伤、肿瘤或退行性病变等，比如腰颈椎间盘突出症、滑膜炎等。

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B超：消化系统疾病

超声应用十分广泛，可以反映出人体内部的肌肉组织增生、血液流动等情况，对于检查腹腔器官的健康，是否需要空腹得视情况而定。一般来说，对于肝胆胰等内脏检查需要空腹，但对于一些妇科检查需要憋尿。

B超检查时间不长，价格不高，适合大部分人作为常规体检项目。此外还有彩超、超声造影等强化版，有相关疾病的人或高危群体，要注意定期检查。

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心脑血管疾病

5个专项筛查

近些年心脑血管疾病高发，大家对相关的检查项目也要重视起来。通常检查心脏功能有4个专项，常年有高血压、冠心病、心脏病的患者，要注意每1~2年检查一次。

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冠状动脉造影

被认为是诊断冠心病的“金标准”，是一项无创、低危、快速的检查方法，有助于及早发现无症状的冠心病或心肌缺血情况，或作为心梗患者的复查项目。

但要注意，因为检查过程较为复杂，所以只建议高度疑似的冠心病患者或确诊患者，才进行此项检查。

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心脏彩超

心脏彩超可以检查出心脏腔内和周围重要血管的血液流动情况，对于发现心肌疾病、血液淤堵、慢性心衰等都有重要意义，还可以同时测出心脏射血分数。

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心电图

心电图是诊断冠心病、心肌缺血、心律失常等病症最简便、常用的方法，通过S-T段波异常、Q波异常等可评测心梗、室颤、早搏风险。高危患者还需定期做24小时动态心电监测。

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动脉粥样硬化检查

是一项初步检测动脉粥样硬化的项目，可根据测量手臂及脚踝的血压并进行比较，同时测量脉搏传达速度来判断动脉硬化程度。对于高度怀疑的心血管疾病患者，还需要进行其他的必要检查。

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颈动脉彩超

颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变非常有效的手段，能清晰显示血管内中膜是否增厚、斑块形成情况、血管狭窄情况等，十分方便快捷。

建议40岁以上人群，尤其是有心脏病、“三高”等因素的高危人群，每年做一次颈动脉超声检查。

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检查准备工作

3个误区可别犯

好多人一说起做检查就觉得麻烦，认为很多项目重复且多余，其实这是因为我们对其理解不够准确。很多时候医生需要从多个角度来诊断，所以面对疑似病情时，尽可能全面一些并无坏处。

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不按要求空腹、禁水

很多检查要求8个小时禁食、禁水，是为了最大程度减少饮食对检查结果的影响，特别是对于有基础代谢性疾病的患者来说，少量饮食仍然可能会导致指标波动。

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检查前临时吃药或停药

长期按时服药的人，不应因为检查就临时停药，这会导致检测结果不能体现出平常的状态。而为了检查临时吃药控指标，更是不可取，容易隐瞒病情造成误诊，延误治疗时机。

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认为检查都是无痛无副作用的

有一些检查项目会服用造影剂，或进行穿刺取样，因为个人体质不同，不可能完全做到无痛无副作用。有时可能产生反胃、恶心、腹泻、头晕等不良反应，这都是正常的，可寻求医生帮助。

在体检前，一定要讲清自己是否存在过敏情况，以免发生药物过敏现象。