4月12日，#游伟#冲上微博热搜，引发网友讨论。根据网传消息称，株洲中伟房产公司董事长游伟就医时被查出心肌缺血，医生警告称，不住院随时可能猝死，但其本人仍然签字拒绝住院，并在朋友圈发文吐槽医生。4月11日，没有听医生话的游伟在拒绝住院五天后真的猝死。消息一出，网友们纷纷表示，应该谨遵医嘱，“听医生的话，医生是专业人士，他们知道怎么做好。”
在引发网友热议的网传截图中显示，游伟在朋友圈发文称，“我***厦大（吓大）的，钱还没花完，事还没做完，女儿还小、老婆还年轻，老天爷不收的。”游伟也没有料到，五天后真的发生意外，现实版的“扁鹊见蔡恒公”发生在了自己身上。但在游伟去世的背后我们也不禁发问，心肌缺血真的这么可怕吗？为什么后果这么严重的病症游伟却不自知？4月13日，记医院心血管内科，了解心肌缺血早期的身体报警信号。
心肌缺血的胸痛更多以阵痛形式出现痛感不强烈容易被忽视
医院心血管内科主任王莉萍介绍，心肌缺血是心血管科最常见的一种心脏病，是由于心肌需血（氧、能量）和供血（氧、能量）之间的不平衡产生的。一般情况下心肌缺血很容易出现在五六十岁的中老年人身上，但是现在也越来越年轻化，三四十岁的人出现心肌缺血也不在少数。而且年轻人群出现心肌缺血症状比老年人更危险，应该高度重视。
心肌缺血早期身体会有哪些报警信号？王莉萍说，体力劳动、情绪波动、饱食、寒冷、吸烟等均可诱发心肌缺血症状。很多人经常会发现自己在饱餐之后，感觉到心悸或者是胸痛；或者是经过运动、上下楼梯后，感觉喘不上气来，心慌胸闷，咽部有紧缩感，就像是被勒住脖子一样；年轻人群在工作劳力后可能会出现胸痛，经过休息后慢慢得到缓解，这时也要引起注意，都是心肌缺血发出的信号。“出现症状的胸痛更多的是以阵痛形式出现，一般持续几分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半小时。痛感不强烈，容易被忽视。”王莉萍说，而且一般停止运动可缓解胸痛，或者口服硝酸甘油后可在几分钟之后缓解胸痛，更是证实了心肌缺血。
在心肌缺血的患者中，除了会发生心前区疼痛外，还可能有牙疼、上腹部疼痛、左肩背的疼痛，甚至左小拇指的疼痛，这些部位的疼痛也要引起注意，都有可能是心脏发出的信号。王莉萍说，这些疼痛以胀痛形式出现，因此会让人误以为疲劳过度引起的，其实也是因为心脏引起的胸痛出现牵涉痛，波及到这些部位。无缘无故出现这些部位的疼痛，要引起注意。“心脏在出现问题会发出‘自救’的信号，比如上楼梯时突然胸痛，可能就是因为缺血导致疼痛，稍微休息会缓解是心脏在自救供血，供血充足后又可以继续上楼。”王莉萍说，心脏出现“自救”信号就是身体在报警，要注意排查心脏方面的检查，在心血管科专业医生的指导下进行合理干预治疗，避免疾病进一步发展，带给身体更多损害。
当身体出现报警信号应该尽快就医
很多人检查出心肌缺血，但是自己没有任何严重不适，所以觉得心肌缺血不严重。王莉萍说，就像游伟，拒绝住院一定是觉得症状没有那么明显，无强烈病痛。但当时没有出现症状，并不代表就没有大碍，很容易耽误及时治疗，当出现症状的时候变得严重。王莉萍给记者讲述了一件去年年底在我市发生的一件，因为心肌缺血治疗不及时而猝死的病例。患者50岁出头，一天早上出现胸痛症状，但当时正在单位上班，就自行休息缓解至疼痛消失，等到医院急诊科就诊。因为当时已经没有症状，急诊科进行症状检查后并未发现明显异常，患者也医院。没想到，没过两天，患者在骑行上坡的时候猝死。王莉萍说，这就是身边活生生的例子，心肌缺血很容易被人忽视，当身体出现报警信号的时候应该尽快就医，而且要去专业的心血管科进行心脏的排查。
长期的心肌缺血缺氧，很容易导致患者在过激的行为下发生严重的心血管事件，比如激动、喝酒、剧烈运动等。而且心肌缺血一般是因为冠脉血管发生了粥样硬化导致，长期缺血缺氧会导致冠心病以及心梗的发生，影响到患者的生命安全。所以，王莉萍提醒，心肌缺血不能耽误，对于心肌缺血要引起重视。
心肌缺血不一定就要放支架
那么心肌缺血如何治疗？王莉萍说，心肌缺血的治疗方法也有多种，有普通药物治疗，也有球囊扩张血管的方式，还能手术放置支架使得供血平衡。有患者会有刻板印象，觉得一住院医生就会给放个支架解决问题，其实并不是。王莉萍说，医生会根据每一位患者的不同病情选择合适治疗方式，如果病情不严重，是完全可以采用药物治疗的。医院就要检查一大堆，实在是浪费钱。对于这种说法，王莉萍也解释，如今国家正在大力建设胸痛中心，就是为了让诊断更加规范，流程更加有序。那些患者认为无谓的检查，其实都是医生为了清楚诊断，危险分层，判断好患者的轻、缓、重、急，以此来确定更加合理的治疗方案。
王莉萍提醒：医院没有权力强制要求病人住院进行治疗，但在日常生活中，一些疾病是没有明显症状的，一旦发病却有可能直接危及生命。患者检查出了问题，就应该遵照医嘱，住院进行治疗。
西安报业全媒体记者马相
