回答这个问题,我们先说说心脏痛。
严格抠字眼的话,心脏不会“痛”;或者说心脏“痛”的方式不一样。
一般来说,心脏的毛病,不是像被刀子划了一下那种锐痛,也不会像撞了“麻筋”那种放电样的疼痛。我们的所有内脏,不光心脏,还有肠子、胃什么的,痛觉和我们经历更多的皮肉伤不一样。胃痛、肚子痛是我们平时经历比较多的内脏痛。胃痛更多是一种饱胀感、发寒、下坠的感觉,肚子痛也是坠胀感多。严重的比如肾绞痛,病人会说“好像有东西在肚子里搅动肠子”一样。
心脏本身出问题,最典型的感觉是心慌、胸闷、心口像压了个大石头这类。但是,心肌缺血的表现可能千差万别。所以医生当中有句名言:“上到牙齿、下到肚脐,所有的不舒服都要排除一下心梗。”极端罕见的病例里,有长期心绞痛表现成牙痛、拔了一口牙还是痛的,也有30出头来看胃痛、结果是心梗的。
年轻人、没有基础疾病、爱锻炼的,说胸口心脏那个位置上痛,特别是还能摸到明显压痛点的,多数是胸壁肌肉韧带的问题,而不是心脏问题。
回到我们这个问题上来,感觉“心脏痛”,还是要在痛的当时,就近、尽快做个心电图。不论是心律失常还是冠心病,都能提供重要的诊断依据。室性早搏本身很少会出现“心脏痛”、猝死的情况(不排除刺激下转为致命室颤的可能),更多的是长期、大量早搏让心脏一点点“累死”。而且这种“温水煮青蛙”的慢性病,常常会给病人“没那么严重”的错觉。觉得病情变化,还是要尽早全面检查、早期干预。