陈曼君主任坐诊。
陈曼君主任与科室医生们大查房。
冠心病患者由于心血管狭窄导致心肌缺血、缺氧，常会出现胸闷、胸痛等症状。而支架手术能够有效疏通狭窄的心血管，解决患者的心肌缺血、缺氧的问题。按理来说，根源问题解决了，患者的胸闷、胸痛症状应该消失才对。但是，仍有部分患者在植入支架后，还感觉到胸闷、胸痛，这是为什么呢？医院心内一科主任陈曼君为您解答。
原因一：还存在部分狭窄血管未开通
部分患者存在多支血管狭窄，或者一根血管上有多处狭窄。而支架植入则只是对最严重的狭窄血管进行开通，并没有对其它有部分狭窄的小血管进行手术。那些没有植入支架的狭窄血管仍然能够引起心肌缺血、缺氧，影响心肌供血，从而出现胸闷、胸痛症状。
原因二：冠脉痉挛
支架植入术后，如果患者在情绪上大怒大喜，或者身体过度劳累时，或存在甲亢、高血压急症等疾病时，可能会引起血管收缩、血压上升，造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，从而引起胸痛、胸闷、气短等症状，只要痉挛解除了，这些症状也会随之消失。
原因三：支架手术后再狭窄
医生看诊时，发现有些患者不遵医嘱规律服药，不注意作息及饮食调控，没有戒烟戒酒，也不运动，由此出现的胸部不适、胸闷、胸痛就是在提示疾病复发。
如果支架手术后一个月内出现胸闷，要找医生复诊是否有血栓形成；如果是半年后出现胸闷、胸痛，尤其是与支架术前症状相似，要高度怀疑是否发生了血管再狭窄。一旦出现这类症状，患者需入院检查以确认病因对症治疗。
原因四：药物反应
支架手术后，需要服用的药物较多，有些药物对胃部有刺激，出现消化道不适，因疼痛部位与胸部相近，尤其老年患者，极易与胸部不适混淆，易被误解为胸闷。部分药物也有胸闷等不适的副作用。
原因五：心理作用
支架植入术后，有的患者因为过于紧张，注意力过分集中在胸部，从而引起心理上的焦虑和不适感，这种不良情绪也会出现胸闷、胸痛的症状。
原因六：其他疾病
肺部疾病，如气胸、尘肺、慢阻肺、胸腔积液等引起的胸闷、气短，还有其他如肿瘤、贫血等疾病也可引起胸部不适或胸痛。
在此，陈曼君主任建议患者如果支架手术后发生了胸痛，要及时复查，明确原因，同时主动学习术后康复的知识，规律服药，改变原来的不良生活方式，戒烟、戒酒、多运动，并保持情绪的平稳，降低胸闷、胸痛的发生频率，享受健康生活。
