一、诊断
1、中医诊断：
参照中华中医药学会心病专业委员会《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。
2、西医诊断：
参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会、中国心肌病诊断与治疗建议工作组制定的《心肌病诊断与治疗建议》。
（1）临床常用左心室舒张期末内径（LVEDd）5.0cm（女性）和5.5cm（男性）。
（2）左心室射血分数（LVEF）45%和（或）左心室缩短速率（FS）25%。
（3）更为科学的是LVEDd2.7cm/m2，体表面积（m2）=0.×身高（cm）+0.×体重（kg）-0.，更为保守的评价LVEDd大于年龄和体表面积预测值的%，即预测值的2倍SD+5%。
3、鉴别诊断
临床上需与引起心脏扩大、收缩功能减低的其他继发原因，如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病等区别。
二、治疗
1、西医治疗原则
1.1病因治疗
积极寻找病因，给予相应治疗，如控制感染、严格限酒或戒酒、治疗相应的内分泌疾病或自身免疫病，纠正电解质紊乱，改善营养失衡等。
1.2 心衰的治疗
ACEI或ARB、β受体拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂和二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定、利尿剂、洋地*等药物对症治疗。
1.3 心衰的心脏再同步化治疗（CRT）
1.4 抗凝治疗
对于有房颤或已经有附壁血栓形成或有血栓栓塞病史的患者须长期行口服华法林等抗凝治疗。
1.5 心律失常和心脏性猝死的防治
对于有ICD（埋藏式心律转复除颤器）植入适应证的患者应植入ICD预防心脏猝死。
2、中成药用药方案
2.1 基本原则
本病属中医“心悸”“喘证”“心水”范畴。病变主要在心，涉及肺、脾、肾诸脏。病情严重者可发展为心阳暴脱，甚至阴阳离绝而猝死。治疗以扶正祛邪为主，根据证型的不同和变化，选择适宜的治疗方案。
2.2 分证论治
扩张型心肌病分证论治
3、预后
致病因素对扩张型心肌病的预后起决定性作用。发展快者于1～2年内死亡，发展慢者心脏虽然增大，但多年不发生心力衰竭。发生心衰者，5年死亡率为35%，10年死亡率高达70%。病程长短取决于心脏扩大的程度以及是否伴有严重的心律失常和顽固性心力衰竭，多难证重症，多预后不良。
