全球首家协和医院同日完成三台儿童心脏移 [复制链接]

董念国教授、苏伟教授、王国华教授正在进行第一台心脏移植手术通讯员供图

董念国教授、夏家红教授、王国华教授正在进行第二台心脏移植手术通讯员供图

董念国教授、夏家红教授、苏伟教授正在进行第三台心脏移植手术通讯员供图

小患儿浩浩（化名）术后恢复良好通讯员供图

术后，小患儿慷慷（化名）可以进食通讯员供图

术后，董念国教授检查小患儿童童（化名）恢复情况通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员聂文闻熊婉婷王怡轩记者*涛）三颗来自北京、广州、南宁的心脏成功植入三名小患儿胸腔内，强有力地跳动起来。近日，医院为这三位心衰患儿重燃“心”希望，让生命以另一种方式得以延续。11月7日，华中科技大学附属医院（文中简称“医院”）手术室正上演一场生命接力赛，心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授带领二十余名医护人员争分夺秒地为三名男童成功植入救命心。至此，该院也成为全球首家同日完成儿童心脏移植例数最多的医疗机构。

截至发稿，三名移植患儿已成功拔出气管插管，目前生命体征稳定。

赴汉求生：“无论如何也要救孩子！”

今年3岁11个月的童童（化名）来自浙江杭州，是当日换心儿中年龄最小的一个。童童从小体质很差，去年5月，他开始频繁出现胸闷、气促、乏力等症状，医院就诊后，被诊断有扩张性心肌病，这是一种异质性心肌病，是导致慢性心衰最常见的原因之一。一年来，童童辗转北京、医院求医。经过一年的保守治疗，病情反复且逐渐加重，药物治疗效果并不理想。

“无论如何也要救孩子！”今年10月14日，童童的父母经多方打听后，带着奄奄一息的孩子来到了医院。此时，他的精神状态很差，只能以卧床为主。

心脏大血管外科主任董念国教授为他进行了详细的检查，发现童童的左心室已扩张至正常同龄孩子的两至三倍。由于心肌收缩无力，心功能只有正常人的三分之一。此时，换心是唯一重生的机会。

来自山东的小患儿慷慷（化名）是家里的老二，今年11岁。家中三个孩子均被诊断有限制性心肌病，他的姐姐也因此病而离世。慷慷和弟弟从山东到北京再到武汉，辗转多地未果。10月21日，兄弟俩双双来到协和治疗，慷慷病情较重，这次获得了宝贵的换心机会。

12岁的浩浩（化名）患有严重的扩张性心肌病、心力衰竭，长期内科治疗效果欠佳，近半年加重，为了最后一线生机，全家辗转从四川来到武汉求医。

“对于终末期心衰患者，心脏移植是目前最有效的外科治疗手段之一”，董念国教授介绍，在所有器官移植中，儿童心脏移植是实施数目最少的实体器官移植，其原因在于儿童心脏移植技术难度大，能够与儿童受体匹配的心脏供体较少，全球每年仅例左右，我国近几年每年仅50例左右。“此次同日进行的三台心脏移植，既是三位患儿的幸运，更是对协和心脏大血管外科团队能力的考验。”

全球首家：奋战7小时为3名男童“换心”

心衰的儿童及家庭是极其不幸的，万幸的是，这三名儿童及时等来了救命心。11月6日，董念国教授团队接连得到好消息，在广州、北京和南宁三地有合适的心源。根据三台移植手术的计划和安排，该院先后派出三支“护心团队”，马不停蹄奔赴三地取心，克服重重困难，将宝贵的心脏安全护送到院。

与时间赛跑，这场生命接力刻不容缓。7日上午，取心团队在奔跑的同时，协和手术室内也正在积极紧张地进行术前准备。该院为此次换心更是派出豪华专家阵容，心脏大血管外科主任董念国教授，夏家红教授、苏伟教授、王国华教授为首的移植团队带领二十余名医护人员奋战七小时，齐心为三名男童接力换心。

10时30分，第一台心脏移植手术正式开始。专家们屏住呼吸，有条不紊地建立体外循环，在切除病变心脏的同时，精确修剪供体心脏，然后植入供心，细致吻合……手术环节一气呵成。

咚咚！咚咚！咚咚…11时58分，既有节奏又有力量的心跳声传来，这意味着，小浩浩迎来了“心”生。接力还在继续，时间就是生命，一台接着一台，医护团队轮番上场。

第二台，14时15分，小慷慷胸腔内，一颗有力的心脏再次跳动起来。

16时，待“护心跑男”将第三医院时，近四岁的童童已完成体外循环建立。董念国教授仔细修剪供心，再将心脏植入体内，依次吻合。考虑到未来生长发育的需求，专家们在吻合技巧上进行了特殊设计，这些独创的操作都为童童不断生长的心血管留下足够空间。

16时34分，沉睡了5个半小时的心脏在童童体内重新跳动。17点31分，体外循环停机，标志着心脏已经开始自主工作。至此，三台移植手术顺利完成，患儿术后生命体征平稳，并于8日下午拔出气管插管。

领跑全国：儿童心脏移植手术突破例

“同日同一单位完成三台儿童心脏移植手术在全球尚属首次。”董念国教授介绍，儿童心脏移植难度系数高，能够在同一天开启三台大型移植手术，离不开团队高水平的专业能力，作为全国开展儿童心医院，医院也再度刷新纪录。

“从探索到成熟，如今，儿童心脏移植已是终末期心脏衰竭患者的常规治疗方式。”董念国表示。从年至今，医院心脏大血管外科已完成儿童心脏移植手术例，儿童心脏移植数量领跑全国。多年来，在董念国主任的带领下，协和心外创新“边缘供心”理论，改进供心保护方法，使冷缺血安全时限从国际标准4小时延长至6-8小时，一定程度缓解供心短缺这一制约移植发展的瓶颈；建立一整套适合国情的心脏移植技术体系，不仅优化受体评估、机械辅助、抗排策略，而且针对儿童等特殊心脏移植特点，个体化设计术式，提高手术成功率，如采用供心旋转术式实施终末期先心病右位心心脏移植，联合侧枝封堵技术实施国际首例终末期先心病杂交心脏移植，通过扩大心包腔、改良腔腔吻合等完成亚洲最小年龄最低体重（66天3公斤）心脏移植等。该方面成绩得到国内外专家肯定，被认为推动中国心脏移植事业发展，尤其将中国儿童心脏移植提升至世界先进水平。

*的二十大报告把保障人民健康放在优先发展的战略位置。儿童心脏移植作为器官移植皇冠上的明珠，全球每年完成例左右，中国为50例左右，难以满足儿童终末期心衰救治需求。十余年来，医院心脏大血管外科完成全国约40%儿童心脏移植，其数量与疗效均达国际先进水平。“以初心践行使命，以使命护佑生命”，夏家红副院长说道，医院心脏大血管外科将牢记*的二十大精神，继续深耕儿童心脏移植医学前沿，为人民健康事业不懈奋斗，助力健康中国建设。