半夜10点，救护车送来一位剧烈胸痛的老爷子。
老爷子60多岁，冠心病10多年，平时便吃着阿司匹林，自己还随身带着救心丸以防不时之需。这天晚饭后正在楼下遛弯，突然胸口疼痛、满头大汗！赶紧掏出救心丸吃了10粒，可症状并没有缓解，患者上楼又找出硝酸甘油，间断含了两三次依然无效。赶紧拨打医院。
结合心电图和抽血化验，医生诊断：急性心肌梗死！赶紧送入手术室行心脏造影，结果显示：一根主干血管堵塞！医生立刻植入1枚支架开通了血管。
患者手术后恢复不错，但是有一个问题却让他“耿耿于怀”：为什么我吃了那么多心脏病急救药，却还是不管用呢？
阿司匹林、硝酸甘油、救心丸，这些都是冠心病的救命药，并不是它们不管用，而是各自都有明确的使用范围。今天，我们就来看一看这3种药在冠心病急救时有什么区别：
一、阿司匹林
每日规律服用阿司匹林可以抑制体内血小板聚积，起到延缓冠心病进展的作用。但是，对于已经发生血管彻底堵塞的心梗，阿司匹林远达不到开通血管的药效，无法起到急救的作用。
当医生确诊心梗后，准备为患者进行急症支架手术时，才会大剂量地使用阿司匹林，术后也要长期服用，来保障支架植入后的畅通。而普通患者切不可自行随意加量使用，因为会增加消化道等器官出血的风险。
二、硝酸甘油
硝酸甘油可以扩张狭窄的心血管，改善心肌供血，从而达到缓解心绞痛的作用。通常，舌下含服2-3分钟便可起效。
但是，对于急性心肌梗死来说，血管已经彻底堵塞，无法再去扩张。所以，急性心肌梗死的患者含服硝酸甘油是无法缓解症状的。
三、救心丸
常见的各类救心丸多以川芎和冰片为原料，也具备一定抗心肌缺血的作用，但是起效时间和作用较硝酸甘油偏弱，它的说明书也明确指出：若心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物，也就是硝酸甘油！更不要说起到急性心梗的急救目的。
由此可见，这些常见药都无法达到心梗急救的效果。此时，唯一有效的治疗方法就是立即静止休息、拨打，争取在医院，接受急诊介入手术，通过支架植入、球囊扩张、血栓抽吸等方式开通血管！最迟也不要超过12小时！据数据统计，如果能及时接受手术开通堵塞血管，心梗死亡率能从30%下降至5%以下！
我是心血管内科张医生，如果喜欢我的科普文章，就请点赞吧！
