睡觉打呼噜是一件再平常不过的事情，很多人甚至认为越打呼噜，表示睡得越香。事实果真是这样吗？回答是否定的。仔细观察你会发现，这些晚上“鼾声如雷”的人到了白天，他们仍然没有精神，总想睡，甚至坐着就能睡着。这些人很可能已经患有一种严重的呼吸系统疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，简称呼吸暂停综合征）。
越打呼噜，并非睡得越香
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即我们常说的OSAHS，简称呼吸暂停综合征。它是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。
其中呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。
打鼾是常见的表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么表现？
这类的病人很典型的症状是睡眠中响亮地鼾声突然中断，强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后醒来，大声喘息，然后继续呼吸。经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。并且经常伴有以下几种表现：
1、大声的鼾声、疲乏、白天嗜睡等；
2、睡眠中辗转反侧，多动（自己不知情）；
3、睡眠时被憋醒；
4、醒来时头痛、口干、咽痛；
5、夜尿增多；
6、即使有充足的睡眠时间，睡醒后仍不解乏；
7、白天不能清晰的思考问题，记忆力下降；
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因
据临床观察，睡眠呼吸暂停有一定的家庭集聚性和遗传因素，这类的患者多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础，比如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、腭垂过长过粗、舌根后坠、下颌后缩等与睡眠。这些患者睡觉时上气道软组织、肌肉的塌陷性增加、睡眠期间上气道肌肉对低氧和二氧化碳的刺激反应性降低，从而发生睡眠呼吸暂停。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害有哪些？
目前已经发现,夜间睡眠呼吸障碍是高血压、冠心病、心肌梗塞、脑中风等发病的独立危险因素。
1、对心血管的影响
高血压——睡眠呼吸暂停综合征是高血压发生和发展的重要因素，这种高血压失去正常昼夜节律的变化，多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗睡眠呼吸暂停综合征后多可恢复正常。冠心病——经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者，有部分合并睡眠呼吸暂停综合征，此类患者心绞痛多在夜间发作，服用硝酸甘油类药物不能缓解。心力衰竭——睡眠呼吸暂停综合征可引起或加重心脏病患者的心力衰竭，主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心输出量下降。2、对神经系统的影响
由于患者血氧饱和度降低，可伴有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于长期缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。
3、对精神系统的影响
1.认知功能——患者因为大脑长期缺氧，注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。
2.精神障碍——其中以抑郁、焦虑、疑病等症状为常见。
4.对血液系统的影响
血氧过低可刺激肾脏，分泌红细胞生成素，引起继发性红细胞增多症，导致血黏度增加，血流缓慢，脑血栓的机会增多。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法有哪些？
1、一般治疗：应鼓励超重或肥胖的患者减轻体重。体位性OSA患者应相应改变其睡眠体位。所有患者应该清楚地知道，酒精和某些常用药物(如苯二氮卓类)可能加重其OSA，有些甚至导致窒息死亡。对于一些超重的患者甚至采取减重手术（以后介绍）治疗，OSA得到改善。
2、气道正压治疗：一旦确诊OSA，美国睡眠学会AASM推荐对所有已诊断的患者进行气道正压治疗。持续正压通气(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)这种疗法要求你在晚上睡觉的时候戴上一个鼻罩。鼻罩连接在一个小机器上（呼吸机），它将空气送进你的鼻子和喉咙（即上气道）。空气的压力维持咽跨壁压为正压，从而使咽跨壁压大于周围压力足以让你的气道保持畅通。压力可以根据个人病情严重程度进行调整，有个专有名词为“压力滴定”。
3、氧疗：1.CPAP治疗消除所有呼吸事件后，若SaO2仍有较大波动，尤其是在REM睡眠期SaO2≤88%，可辅以氧疗；
2.对于合并慢阻肺、心力衰竭或神经肌肉疾患的OSA患者，首先需给予有效的治疗模式如BiPAP，解除患者上气道塌陷，消除阻塞性与中枢性呼吸事件及肺泡低通气，可在此基础上适当辅以氧疗。
4、手术治疗：当CPAP或其他治疗方案失败时，也可考虑行外科手术治疗。外科手术治疗的目的是纠正鼻部、腭后区和舌根后/下咽区的梗阻。具体包括（1）鼻手术（2）腭垂软腭咽成形术（3）激光辅助咽成形术（4）低温射频消融术（5）正颌手术。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症常见危险因子有哪些？
1.性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。
2.肥胖：大于理想体重的%以上者，较有危险性。
3.颈围：男大于十七英寸（43公分），女性大于十五英寸（38公分）者。
4.扁桃肥大（tonsillarhypertrophy)
5.鼻中隔弯曲（nasalseptaldeviation)
6.下颚后缩（retrognathia）或下颚过小（micrognathia)
7.特殊基因疾病：例如TreacherCollins,Downsyndrome,Apertssyndrome,achondrophasia
8.内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症
9.酒精、镇定剂及安眠药
