如何区分感冒和心肌炎 [复制链接]

24岁的小孙是一位开朗活泼的小伙，他经常和朋友约着一起打篮球、羽毛球等。那天小孙照常和朋友一起打篮球，但是在运动前他就感觉乏力、肌肉酸痛，不过他对此都没有当回事，以为只是感冒，就和朋友说打完这局篮球后回家睡觉。

但命运弄人，小孙这局篮球正打得高兴时却发生意外，小孙感觉一阵心疼，随即倒下不省人事。朋友立即拨打急救电话，医院时，就已经没有心跳呼吸，经医生抢救后仍然如此，最后他们只能接受事实。

医生在他的朋友描述和一些检查后发现，小孙的死因是由于突发暴发性心肌炎。这时大家就会有疑问，暴发性心肌炎发生前为什么会没有症状？

其实不是，心肌炎的早期表现就像是感冒一样，上文的小孙在心肌炎发作前就有乏力、肌肉酸痛的表现，但他以为只是普通的感冒，所以耽误了病情的最佳治疗时间，导致出现不可挽回的后果。

为了避免上述情况的再次发生，我们要明白心肌炎的基本知识与早期症状，这样才能更好地预防，防止出现严重后果。

一、心肌炎的基本知识，你知道多少？

心肌炎顾名思义是发生在心脏部位的病变，是指心肌的炎症性疾病，以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现。

心肌炎好发于年轻患者，但任何年龄段都会有发病的可能，根据临床表现分类，心肌炎可以分为暴发性心肌炎、急性心肌炎和慢性心肌炎。

其中暴发性心肌炎就是最严重的一种，起病急骤，进展迅速，并合并严重的血流动力学紊乱，简单来说就是机体血液循环出现障碍。如果不能及时抢救，病死率极高。

相比之下，急性心肌炎的患者症状不明显，血流动力学障碍程度较轻，但其心肌炎症程度变异性较大。慢性心肌炎可以由暴发性心肌炎或急性心肌炎迁延而来，活检提示持续性炎症改变，患者最终可能会发展为心功能不全，但有的患者起病隐匿，在出现心力衰竭时才发现心肌炎症改变。

暴发性心肌炎对比其他年龄段的人群，更易发生在青少年时期。这是因为当病*入侵机体后，免疫系统会对病*进行消灭，但是在消灭病*的同时，也会损伤到正常心肌细胞。

青壮年的免疫能力更强，对病*的清除能力更好，同时被误杀的心肌细胞也更多。所以相对于年龄段，青壮年更容易发生暴发性心肌炎。

此外，心肌炎还可以分为由病*引起的病*性心肌炎和因自身免疫出现的免疫介导性心肌炎。病*性心肌炎的发生分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。

急性期病*性心肌炎，病*会通特殊受体街道进入心肌细胞内，病*大量复制导致心肌坏死，这阶段的发生过程主要持续几天，而亚急性期的病*性心肌炎，病*细胞因子会加重心肌细胞的损害并影响心脏的收缩功能，疾病进入亚急性期通常会持续几周到数月。

最后就是病*细胞得到清除，但也造成心肌严重受损和扩张型心肌病，演变为慢性心肌炎。

要特别说明，冠状病*的发生与心肌炎之间也有密切联系。冠状病*导致的心肌炎也属于病*性心肌炎的行列，有研究显示，前几年感冠状病*的患者大部分死亡原因都是心功能出现循环障碍，与心肌炎的发病原因及症状大多相似。

心肌炎的预后效果要根据其病因、类型及患者身体素质来判断。有临床数据显示约50%的急性心肌炎患者在2-4周内会恢复，但约25%的患者会发展为持续的心功能障碍，12%-25%的病例会急剧恶化或死亡。由此可见，心肌炎的早期发现与治疗就显得尤为重要。

二、提醒：这些症状可能不是感冒，而是心肌炎!

感冒和心肌炎一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，两者乍看没有关系，但细细探究就会发现这两者之间存在关联性。它们两者的早期发病症状十分相似，这也就导致很多心肌炎发现时已经到晚期并对机体造成严重损伤。

感冒是以鼻咽部黏膜炎症为主要表现，包括咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状，有时还伴有乏力、头痛、四肢酸痛等全身症状。

感冒患者一般是先有鼻咽部症状后两三天流涕会转变为粘稠状鼻涕，可有听力减退、味觉迟钝等现象。但是这些症状在一段时间后都可自行治愈或服用药物治疗后有明显效果。

心肌炎患者根据病程变化程度、部位不同，症状也是千差万别。但多数患者在发病前1-周有病*感染前驱症状，常见有胃肠道和呼吸感染，表现为腹泻、咽痛咳嗽、流涕、发热乏力、肌肉酸痛等全身症状。

但这与感冒症状不同的是，由心肌炎引发的症状经药物治疗后没有明显效果，或者会经常反复出现发热、乏力。如果未及时就医，随后就会出现心悸、胸痛、心慌等心脏相关的临床表现。

这是因为心肌炎在早期病原体会侵犯机体内组织，如果病原菌没有得到清除，就会慢慢侵犯到心肌，进而导致心肌炎的发生，所以心肌炎的早期症状和感冒相似，不易区分。

感冒具有自愈性，从出现症状到痊愈，一般需要5-7天，所以如果多休息、多饮水、服药后，症状仍未减轻，或出现活动后胸闷、气短的情况，就要警惕心肌炎的发生，医院做相关检查，明确病因，避免发生严重后果。

综上所述，就是心肌炎与普通感冒发生时的主要鉴别方式，在生活中大家一定能够要注意自身变化，出现异常情况及时就医、尽早发现、尽早治疗。心肌所导致的后果较严重，平时我们应该怎样预防心肌炎的发生呢？

三、预防、护理心肌炎，很重要！

心肌炎严重可导致出现心脏系统病变，最终引发死亡，造成不可弥补的损伤，所以对于心肌炎的预防及发现心肌炎后的护理措施，就十分重要。

对于预防心肌炎的发生，在于增强自身体质，提高免疫力。心肌炎早期是由病*不断入侵，损害机体导致。只有提高自身免疫力，才能更好对抗病*侵害，做到预防心肌炎发生的效果。

提高机体免疫力可以适当锻炼，选择适合自己的锻炼方式，因为在运动过程中可以加快机体新陈代谢能力，增强清除病*的速度，进而降低发生心肌炎的几率。

其次，预防心肌炎的发生最重要的是避免感染。要特别注意预防呼吸道和胃肠道的感染，因为当发生感染时，机体对抗外界细菌的能力下降，病原体会趁进入体内，损害正常细胞。在急性上呼吸道感染的流行期，尽量不要去人群聚集的地方，外出时佩戴口罩，居家注意通风，保证空气流通。

此外，对于预防心肌炎的措施还有就是在重症流感到达之前使用药物预防。冬春季流感性疾病的发生较多，这也就导致在这一时期心肌炎的发生也相对较多。

流感如果得不到及时治疗，病*会入侵心肌，诱发心肌炎的产生，因此对于一些在流感季节好发疾病的人群，可以在医生指导下尽早使用抗病*药物，以达到预防心肌炎发生的目的。

最后，如果有心肌炎疾病的患者要注意休息，休息是减轻心脏负荷最好的方式，一般需要休息至体温下降后-4周，有心衰或心脏扩大的患者需要适当延长休息期限。

只有在休息时，心脏的损伤部才能更好恢复，要是在恢复期间一直做体力劳动、弯腰等，会加重心脏承受负负荷，不利于心肌炎患者的恢复。

参考文献：

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