心肌缺血治疗

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3药行气开窍活血化瘀通络止痛,全面打 [复制链接]

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中医认为,冠心病心绞痛属于中医里面“胸痹”和“心痛”的范畴,患者劳累过度、饮食不节会造成脾胃的运化无力,气血生化出现不足,日积月累,就会流入经络,导致气机不畅,气血淤堵。所以,中医认为心络出现的瘀滞和不通才是造成冠心病心绞痛出现的根本原因,所以治疗的关键是调理心络。麝香心痛宁片、麝香保心丸、麝香通心滴丸在这方面有优势。

麝香心痛宁片

麝香心痛宁片,由延胡索(醋炙)、人工麝香、苏合香、川芎、人参、冰片组成。具有行气开窍、活血化瘀、通络止痛的功效。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛所致胸痛、胸闷、两胁胀痛、气短、心悸。

该药是治疗气滞血瘀证之胸痹(冠心病心绞痛)的中药新药,体现了中医学“急则治标、缓则治本”的原则。方中延胡索辛散温通,有活血行气止痛之功,“本草求真”云:“延胡索,不论是血是气,积而不散者,服此力能通达,以其性温则于气血能行能畅,味辛则于气血能润能散。所以理一身上下诸痛。”川芎辛温香窜,走而不守,上行巅顶,下达血海,中开郁结,为血中气药,有祛瘀通经,行气开郁止痛之功,与延胡索配伍,活血止痛之力更著;稍加人工麝香芳香开窍,通络止痛。该组方符合中医理论,选药精切,契合病机,功效专宏,共奏行气开窍,活血化瘀,通络止痛之功。

现代药理研究表明:麝香心痛宁片可通过降低心脏后负荷、降低心肌收缩性能及心肌耗氧指数(心室作功和心肌张力时间指数),降低心肌耗氧量,改善心肌缺血供需平衡,对缺血心肌产生保护作用,减小梗死范围,同时可通过抗血小板聚集作用,降低血液黏度,改善血液循环,预防血栓形成,在冠心病心绞痛治疗中发挥作用。

麝香保心丸

麝香保心丸,由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成。具有芳香温通、益气强心的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

麝香芳香辛散,开通诸窍,活血化瘀,温通心阳,为君药,20世纪90年代以后,天然麝香不再用于中成药,组方中的麝香由天然麝香改为人工麝香,经临床对照试验验证,两者治疗冠心病心绞痛的临床疗效并无显著差异;苏合香辟秽开窍,芳香温通,人参补益心气,并有效弥补耗损正气的不足,共为臣药;佐以人工牛黄开窍醒神;肉桂温通补阳,益气温阳,强心通脉;蟾酥开窍止痛;冰片开窍清热止痛为使药。全方温寒并用,以温为主,以补为辅,通补兼施,均作用于心脉,共奏芳香温通、益气强心之功。

冠心病表现为本虚标实,按中医分型以气滞血瘀最常见,故治疗本病关键在于温经通脉、益气强心。现代药理学研究发现,麝香保心丸有促进血管新生,抑制心室重构,降低炎性反应,缓解心肌僵硬度,改善左室顺应性,提高心功能等作用。提示麝香保心丸可从多环节延缓冠心病的发展进程,用于冠心病的长期治疗和预防。

麝香通心滴丸

麝香通心滴丸,其组分主要有丹参、人工麝香、人工牛黄、熊胆粉、人参茎叶总皂苷、蟾酥、冰片。具有芳香益气通脉、活血化瘀止痛的功效。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证属于气虚血瘀证,患者表现为胸痛胸闷,心悸气短,神疲乏力。

麝香通心滴丸作为滴丸制剂,可以帮助患者实现对有效成分的尽快吸收,治疗效果良好。研究表明,单一使用美托洛尔的治疗有效率为77.7%,而采用麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗的有效率为93.3%。

总之,这3个均含麝香的中成药,麝香心痛宁片、麝香保心丸用于气滞血瘀证,麝香通心滴丸用于气虚血瘀证。无论是气滞还是气虚,都会造成心脉血液瘀阻,不通则痛。3药通过药物间的精妙配伍,实现芳香益气通脉、活血化瘀止痛,标本兼治冠心病。

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