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医学影像学总论 [复制链接]

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放射学现状及进展

一、放射学现状

(一)设备

1.总体:近几年发展很快,总体水平落后----设备性能、设备数量。2.发展不平衡:城市发展较快、农村仍然落后。

(二)诊断:整体上与国际先进水平仍有一定差距。1.影像诊断学仍处在以形态学为主的阶段。2.介入放射学发展很快,总的看新技术发展较慢。3.基础、实验研究和新技术开发薄弱,缺少创新。4.放射科医生和技术人员素质不适应影像学发展要求。

二、放射学的发展

(一)年X线被发现,百余年来有很大发展1.X线诊断机的发展:低mA----高KV、高mA一机多能专机专用暗室透视----20世纪50年代影像增强器------明室

2.洗片机技术的发展:暗室水洗——自动洗片3.数字图像的拷贝:多幅像机(CathodeRadiationCamera)激光像机(laserCamera)干式打印机(直热式打印技术,光热成像打印技术,激光诱导成像技术)。4.胶片质量的改进:感蓝、感绿、激光胶片、干式打印胶片。

(二)年CT发明,(数字成像进入体层成像和电子计算机重建图像为基础的新时期)年我国引进第一台,年底有台。1.横断面CT、HRCT、EBCT2.螺旋CT(单层、2层、4-16-32-40-64-层-)三维重建。

3.多层螺旋CT(MSCT):降低X线管耗损,扫描覆盖范围更长,扫描时间更短,扫描层厚更薄,提高三维成像质量。

4.大孔径CT:70-85cm放疗定位准确。

5.完全自动的适时技术,计量调控。

6.容积CT:增加探测器宽度,提高空间分辨力,高级重建功能,整体容积信息。

MSCT临床应用范围广泛:

(1)多平面重建成像(Multi-planarreconstructionMPR)

(2)CT血管造影(CTangiographyCTA),心脏检查

(3)仿真内窥镜(CTendoscopyCTE)

(4)容积渲染重建(VolumereconstructionVR)又称容积再现

(5)CT灌注成像(CTperfusion)

(6)最大(最小)密度投影重建(Maximum/MinimumintensityprojectionMIP)

(8)腔外成像(OutsidecavityimagingOCI)

(9)虚拟内窥镜(Virtualendoscope,VE)

(三)计算机X线成像(ComputerradiographyCR)和直接数字X线成像(DirectdigitalradiographyDR)

1、CR的优点:X线剂量少,成像板(imagingplateIP)板可以重复使用,匹配原来的X光机,具有多种后处理技术,可以存储、连网,使资源共享,并具有高灵敏度和高分辨力(3.3LP/mm)。

2、DR的优点:90年代中期临床应用。DR是在具有图像处理功能的计算机的控制下,采用一维或二维图像探测器直接把X线摄影信息转化为数字信号的技术。除具有CR优点外,DR的图像层次更丰富,操作更方便,成像时间短。

(四)、MRI

年Lauterbue和Mansfiela获诺贝尔奖年引进第一台

1.场强:超低磁场0.1T,低磁场0.5T,中磁场1.0T,高磁场1.5T、2.0T、3.0T高场技术向低场移植

2.磁体:80-90年代发展主流常导——永磁——超导

3.90年代后,梯度场(高梯度场、高切换率T/m,T/m/ms,双梯度)

4.扫描腔:封闭——开放(介入应用)。

5.近年,射频技术,多采集元、多通道、多接收器。

6、新技术的进步(1)提高对比度,提高成像的组织分辨率:?水成像(MRU、MRCP、MRM)?灌注成像(PerfusionweightedimagingPWI)?弥散成像(DiffusionweightedimagingDWI)?磁共振血管造影(MagneticresonanticangiographyMRA)?磁化转移成像、对比剂血管造影等

(2)提高成像速度EPI(Echoplateimaging)SENSE(Sensitivityencodingtechnique)EXCITE(Excitablechannelimagingtechnology)

(3)磁共振波谱MRS(Magneticresonancespectrum)

(4)脑功能成像fMRI(Functionmagneticresonanticimaging)

(五)数字减影血管造影(DigitalsubstractangioraphyDSA)

(六)数字图像存储与传输系统(Picturearchiving

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