广点通求职招聘交流微信群 http://www.gpitp.gd.cn/new/20210906/95713.html以前得了冠心病,就怕医生说需要做动脉支架,这种直径约2-4毫米,长几厘米的圆柱、空心、细小网状金属的支架,动辄就要上万元的价格,因其价格高昂,致使很多患者只能转而选择保守治疗。
然而这种因价格昂贵,令普通民众望而却步的心脏支架,随着国家集中带量采购的实施结束了!从之前的1.3万元降至元,94.6%的降幅,结束了心脏支架的“暴利时代”。
“价格一下降了九成,可以救很多人的命”。消息一出,评论区欢声一片,很多网友表示,心脏支架砍出了“白菜价”,百姓的就医负担明显减轻,这是一件利国利民的大好事。然而很多事情有利也有弊。
心脏支架费用狂降90%后,医院一天做20多台心脏支架手术!
据了解,得知集采*策在贵州落地后,心脏支架植入手术的病人出现了一个小高峰。医院心内科主任医师吴强称,仅1月7日,该院心内科就做了20多台冠状动脉支架植入手术,这种情况以前从来没有发生过。
以前要多元一个,现在不到元一个,现在一口气放了三个支架,也没有经济负担,国家*策真好。刚刚手术完的一位病人说到。
根据这位病人的冠状动脉造影结果,医生建议要植入3枚支架,按集采降价前算,3枚支架的费用需要近3万元,而现在3枚支架的费用仅不到1元,加上医保报销,能大省一笔。刚诊断时心里还有点负担。现在,治好病很开心,花钱少能治好病更开心。这位病人笑着说道。
病房里情况类似这位病人的,不在少数,随着老龄化进程的加快,加上三高病人逐渐增多,确定是冠状动脉闭塞的病人也在逐年增多。
此次国家组织冠脉支架集中带量采购结果落地,对医务人员来说,更容易与病人沟通,对病人来说,费用降低近9成,少了高价拦路虎,需要进行心脏支架植入的病人也会少了很多顾虑,让他们更容易接受这样先进的介入治疗方法,降低了这类病人突发急性心肌梗死的死亡率。
支架并不是“全能选手”,即便支架降价了,也不是想放就放!
冠心病主要分为慢性和急性。慢性主要包括稳定心绞痛,急性包括不稳定心绞痛、心梗和猝死。对于不同程度的冠心病来说,支架并不是治疗冠心病的“全能选手”,毕竟是放入身体的异物,且放入支架后还有可能引发其他问题,因此,建议冠心病患者,除非必要,还是能不放支架就不放支架。
这3种情况,建议优先进行保守治疗!
如果是稳定性心绞痛,建议先以药物保守治疗为主,控制效果不佳再考虑放支架。特别是八九十岁的老人合并疾病比较多,身体也比较虚弱,更倾向药物保守治疗。大多数心梗患者可能需要放支架,但并非绝对。如果血管狭窄程度不严重,可药物治疗。特别是血栓从其他位置脱落后游走至冠脉的,也未必要安装支架,可先抗凝治疗。
哪些情况适宜支架治疗?
心绞痛经积极药物治疗后,病情仍然不能稳定。心绞痛症状虽然较轻,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄显著。介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄。急性心肌梗死12小时以内,如果属于ST段抬高型心梗,12小时~24小时仍有胸痛等症状,可以综合评估决定是否急诊开通血管;如果属于非ST段抬高型心梗,可以根据危险分层决定是否急诊开通血管。对于大多数病人,血管直径狭窄超过70%是植入支架的一个标准。同时与病变稳定性、形态、长度、分支情况有关,医生根据患者个体情况决定,特别强调狭窄程度不是判断是否植入支架的唯一标准。
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